MSCT VR重建技術(shù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤定位的臨床應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：探討通過(guò)多層螺旋CTvolume rendering（VR）技術(shù)定位顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床實(shí)用性。
　　方法：選取30例患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）病例，常規(guī)行腦動(dòng)脈期多層螺旋CT血管成像，通過(guò)VR融合重建處理技術(shù)，多方位觀察動(dòng)脈瘤與載瘤動(dòng)脈的三維立體關(guān)系，所選病例均行數(shù)字減影、血管造影檢查（DSA）作為對(duì)照組，進(jìn)行對(duì)比分析診斷，對(duì)樣本病例分別以翼點(diǎn)、前床突為圓點(diǎn)（O）建立三維立體坐標(biāo)系，人體冠狀面、橫斷面、矢狀面分

2、別標(biāo)記為XY、XZ、YZ，動(dòng)脈瘤位置標(biāo)記為A點(diǎn)，然后分別測(cè)量A點(diǎn)到三個(gè)平面（XY平面、XZ平面、YZ平面）的距離，從而在坐標(biāo)系中得到目標(biāo)動(dòng)脈瘤的坐標(biāo)值，即為（x0,y0,z0），確定動(dòng)脈瘤對(duì)翼點(diǎn)及前床突的坐標(biāo)位置。
　　結(jié)果：所選取的30例病人中發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤35個(gè)，其中多層螺旋 CT血管成像（MSCTA）明確診斷33個(gè)動(dòng)脈瘤，數(shù)字減影血管造影檢查（DSA）明確診斷35個(gè)動(dòng)脈瘤，MSCTA與DSA都能較直觀、清晰顯示動(dòng)脈瘤的形態(tài)

3、大小等；在動(dòng)脈瘤的定位方面：MSCTA對(duì)32個(gè)動(dòng)脈瘤實(shí)現(xiàn)較準(zhǔn)確的三維立體定位，另外1個(gè)微小動(dòng)脈瘤未定位（因靠近顱底結(jié)構(gòu)不易區(qū)分），DSA對(duì)所診斷的33個(gè)動(dòng)脈瘤能按照解剖位置進(jìn)行大致定位，另外2例微小動(dòng)脈瘤未能定位（靠近血管末端）。顯示動(dòng)脈瘤的靈敏度方面 MSCTA略低于DSA，MSCTA測(cè)量動(dòng)脈瘤瘤頸、最大徑數(shù)值等數(shù)據(jù)較DSA準(zhǔn)確，MSCTA根據(jù)三維坐標(biāo)進(jìn)行定位后，定位符合率高于DSA?？傮w對(duì)動(dòng)脈瘤的統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)量方面無(wú)明顯差異（P＞0.0