上頜中切牙牙根和牙槽骨的CBCT測量及其臨床意義研究.pdf

1、目的：利用錐形束CT（cone beam computed tomography, CBCT）研究上頜中切牙牙根在牙槽骨內(nèi)的位置關(guān)系,測量上頜中切牙各個位點的唇腭側(cè)骨壁厚度，為上頜中切牙即刻種植術(shù)前設(shè)計提供臨床參考。
　　方法：從深圳市龍崗中心醫(yī)院就診患者中選取934例患者的CBCT資料，對上頜中切牙牙根矢狀向位置進行分類；應(yīng)用Simplant軟件測量不同解剖類型的上頜中切牙唇腭側(cè)骨壁厚度，測量位點為：釉牙骨質(zhì)界（cemento-

2、enamel junction, CEJ）下根方4mm處、牙根中點處和根尖處。
　　結(jié)果：上頜中切牙牙根在牙槽骨內(nèi)的位置在矢狀面上存在差異，偏唇類95.4％，中間類4.4%，偏腭類0.2%。唇腭側(cè)骨壁厚度從冠部至根尖逐漸增厚，通過3個測量位點處測量得出，唇側(cè)骨壁厚度在0.81±0.33 mm～1.76±0.84 mm，腭側(cè)骨壁厚度為1.59±0.71mm～7.65±2.26 mm。按照傳統(tǒng)的三大分類得出，唇側(cè)骨壁的厚度，偏唇類的最

3、薄為0.78±0.36mm～1.72±0.92 mm，偏腭類的最厚為0.86±0.05mm～2.81±0.98 mm；腭側(cè)骨壁的厚度，中間類最薄為0.82±0.12 mm～4.12±2.21 mm，偏腭側(cè)在CEJ下4 mm處平均厚度最厚為1.28±0.37 mm，偏唇類的在根尖處平均厚度最厚為7.50±2.47 mm。再將偏唇類進一步細分，I亞類占47.5%，II亞類占44.2%,III亞類占8.3%。唇側(cè)骨壁的厚度，I亞類的最厚為0.

4、76±0.42 mm～1.82±0.86 mm；腭側(cè)骨壁的厚度， III亞類最薄為0.62±0.27 mm～4.97±2.17 mm，I亞類最厚為1.11±0.75 mm～8.87±3.01 mm。唇腭側(cè)骨壁厚度經(jīng)過性別區(qū)分后，存在顯著差異（P＜0.05），男性唇腭側(cè)骨壁較女性厚。
　　結(jié)論：1.上頜中切牙牙根偏向唇側(cè)骨皮質(zhì)占95.4%，腭側(cè)骨壁厚度比唇側(cè)骨壁厚，約0.78～5.89 mm；2.在即刻種植術(shù)前，運用CBCT來評估牙