青春期發(fā)育提前和皮質醇交互效應及其與抑郁癥狀關聯(lián).pdf

1、目的：
　　了解馬鞍山市區(qū)兒童青春期發(fā)育現(xiàn)狀，進一步了解青春期發(fā)育提前與情緒癥狀的關聯(lián)；探索HPA軸基礎功能在青春期發(fā)育提前與抑郁癥狀關聯(lián)中的可能作用。
　　方法：
　　整群選取馬鞍山市花山區(qū)3所小學2～5年級所有學生。開展學生與父母問卷調查、體格發(fā)育檢查、青春期發(fā)育檢查、清晨唾液收集。問卷調查包括人口統(tǒng)計學信息、體力活動、視頻時間（周末和上學日）、父母教育背景、家庭經濟狀況、情緒癥狀等。抑郁癥狀采用蘇林雁翻譯并修訂的

2、《心境與情緒問卷－兒童版》，得分≥19分界定為抑郁癥狀；青春期發(fā)育提前采用是《青春發(fā)育量表》。體格發(fā)育檢查評估身高、體重、腰圍、體成分以及青春期發(fā)育狀況；采用唾液收集管采集兒童清晨覺醒唾液，用ELISA方法測量皮質醇（cortisol）水平。
　　結果：
　　1553名兒童參與了所有項目調查，其中男童862人（55.5％），女童691人（44.5%）。自評青春期發(fā)育提前兒童251人（16.2%），其中女童122人（14.2%

3、），男童129人（18.7%），差異有統(tǒng)計學顯著性（χ2=5.771，P＜0.018）；自我報告抑郁癥狀的兒童276人（17.8%），男童抑郁癥狀報告率（21.8%）顯著高于女童（12.7%）差異有統(tǒng)計學顯著性（χ2=21.613，P＜0.001）。自評青春期發(fā)育提前男童抑郁癥狀報告率高于自評發(fā)育未提前組男童，差異有統(tǒng)計學顯著性（χ2=15.045，P=＜0.001）；自我報告青春期發(fā)育提前的女童抑郁癥狀報告率顯著高于自我報告青春期發(fā)育

4、適時的女童，差異有統(tǒng)計學顯著性（χ2=9.585，P=0.003）。
　　單因素logistic回歸模型顯示，自評青春期發(fā)育提前是男女童抑郁癥狀的危險因素（OR＝1.907,95%CI:1.449～2.510）。控制父、母文化程度、獨生子女、體力活動（大強度、中等強度及戶外活動≥30min）、高視頻時間及BMI等，結果表明自評青春期發(fā)育提前是男、女童抑郁癥狀的危險因素（男童：OR=2.326，95%CI：1.512～3.576；女

5、童：OR=1.999，95%CI:1.188～3.361）；而并未發(fā)現(xiàn)唾液皮質醇水平與兒童抑郁癥狀之間的關聯(lián)（男童：OR=1.001，95%CI：0.999～1.003；女童：OR=0.999，95%CI：0.997～1.002）；廣義線性模型分析發(fā)現(xiàn)，唾液皮質醇水平在青春期發(fā)育提前與抑郁癥狀關聯(lián)中的交互效應無統(tǒng)計學顯著性（ F=1.528， P=0.217）。可增加唾液皮質醇水平與抑郁癥狀、青春期自評發(fā)育的關聯(lián)性。
　　結論：<