中西醫(yī)結合對肛周壞死性筋膜炎術后創(chuàng)面愈合的臨床研究.pdf

1、目的：通過觀察不同的治療方法在肛周壞死性筋膜炎術后創(chuàng)面的影響，以患者疼痛程度、腐肉脫落、肉芽生長、創(chuàng)面愈合時間、創(chuàng)面愈合率、復發(fā)率為指標,考量中藥在肛周壞死性筋膜炎術后創(chuàng)面恢復的臨床療效。
　　方法：選擇60例符合納入標準的肛周壞死性筋膜炎患者，隨機分成A、B、C三組，A組22例，B組20例，C組18例。經統計學分析，三組在性別、年齡、病程、創(chuàng)面面積方面（P>0.05）均無統計學意義，具有可比性。A組采用1:5000的高錳酸鉀液坐

2、浴聯合術后常規(guī)換藥治療；B組采用痛癢消洗劑坐?。S柏15g、苦參15g、秦艽15g、防風15g、芒硝15g、川椒15g、當歸15g、明礬15g、細辛10g）聯合術后常規(guī)換藥治療；C組采用透毒生肌湯口服（連翹25g，黃芩15g，當歸12g，赤芍12g，桃仁15g，柴胡10g，牡丹皮12g，生地15g,牛膝12g，穿山甲15g，天花粉30g，澤瀉15g，焦三仙30g，甘草10g）加痛癢消洗劑坐浴聯合術后常規(guī)換藥治療。觀察三組的治療效果，主要

3、從腐肉脫落時間、創(chuàng)面愈合時間以及疼痛程度、肉芽生長情況的癥狀評分、創(chuàng)面愈合率、總療效、治療后3個月復發(fā)率進行比較。
　　結果：⑴三組疼痛積分比較：治療前三組積分比較無統計學差異（P>0.05）；治療后10天、20天，A組與C組，B組與C組分別比較均有統計學差異（P<0.05），A組與B組比較無統計學差異（P>0.05）；治療后30天兩兩比較均有顯著性差異（P<0.05）。治療前后30天疼痛評分組內比較有顯著性差異（P<0.05）。

4、⑵肉芽生長積分比較：治療前三組積分比較無統計學差異（P>0.05），治療后10天三組比較無統計學差異（P>0.05），治療后20天、30天三組分別比較均有顯著性差異（P<0.05）。三組治療前后30天肉芽生長情況評分組內比較有顯著性差異（P<0.05）。⑶三組腐肉脫落時間比較：三組兩兩比較有顯著性差異（P<0.05）。⑷三組創(chuàng)面愈合時間比較：三組兩兩比較有顯著差異（P<0.05）。⑸創(chuàng)面愈合率比較：治療前三組創(chuàng)面面積比較無統計學意義（P

5、>0.05），治療后10天三組比較無統計學意義（P>0.05），治療后20天、治療后30天三組兩兩比較均有顯著性差異（P<0.05）。⑹三組總療效比較：A組臨床痊愈1例，顯效9例，有效10例，無效2例，總有效率90.91％；B組臨床痊愈3例，顯效15例，有效2例，無效0例，總有效率100%；C組臨床痊愈9例，顯效9例，有效0例，總有效率100%，三組比較有統計學差異（P<0.05）。⑺術后3個月復發(fā)率比較：三組復發(fā)率比較無統計學差異（P

6、>0.05）。
　　結論：①透毒生肌湯中藥口服加痛癢消洗劑坐浴聯合常規(guī)換藥在患者術后疼痛方面療效明顯，能更好的緩解患者術后的疼痛。痛癢消洗劑坐浴聯合常規(guī)換藥在短期療效（治療后10天、20天）與1:5000的高錳酸鉀液坐浴聯合常規(guī)換藥差異不明顯。②透毒生肌湯中藥口服加痛癢消洗劑坐浴聯合常規(guī)換藥在肉芽生長、創(chuàng)面愈合率的遠期效果（治療后20、30天）明顯，能促進創(chuàng)面愈合。③透毒生肌湯中藥口服加痛癢消洗劑坐浴聯合常規(guī)換藥能更好的縮短腐肉脫