不同評分體系對中國兒童靜脈丙種球蛋白無反應川崎病預測能效評價.pdf

1、目的：
　　評價不同評分體系對中國兒童靜脈丙種球蛋白（IVIG）無反應川崎病(KD)的預測能效，探討本地區(qū)兒童發(fā)生IVIG無反應KD的危險因素。
　　方法：
　　收集140例IVIG無反應KD患兒臨床資料，并隨機抽取140例IVIG有反應KD作為對照組，應用Kobayashi、Egami、Sano及Fu等4種評分體系對其評分；采用單因素分析及多因素logistic回歸分析，尋找本地區(qū)兒童發(fā)生IVIG無反應KD的危險因素

2、。通過對危險因素進行賦值，得到新的評分體系。
　　結果：
　　以上4種評分體系在本組研究對象中的Youden指數(shù)（Youden指數(shù)=敏感度+特異度-1）為0.164～0.286。本組資料中單因素分析顯示頸部淋巴結腫大、多形性皮疹、血小板計數(shù)(PLT)、C反應蛋白(CRP)、中性粒細胞百分比(N％)、血清總膽紅素(TB)、血清白蛋白(ALB)與IVIG無反應KD相關。多因素分析提示多形性皮疹、PLT、CRP是IVIG無反應的危

3、險因素（P＜0.05），ROC曲線下面積為0.747。并得到一種新的評分體系，即多形性皮疹（2分），PLT≤280×109/L（1分），CRP≥60mg/L（1分），當總分≥3分提示發(fā)生IVIG無反應的危險性大（敏感度為70.0%，特異度為60.0%）。
　　結論：
　　以上4種評分體系在本組研究對象中的Youden指數(shù)最高僅為0.286，提示其在本組研究對象中評價IVIG無反應KD的能效不高，可能并不適于中國兒童。本組研究