靜脈用丙種球蛋白治療過敏性紫癜臨床療效觀察.pdf

1、目的：探討靜脈用丙種球蛋白治療過敏性紫癜(HSP)及紫癜性腎炎(HSPN)患兒的效果及作用機(jī)制。
　　 方法：對(duì)32例HSP患兒(丙球組)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加靜脈用丙種球蛋白針劑400mg/kg.d靜點(diǎn)，連用三天。另設(shè)33例HSP患兒(激素組)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用甲基強(qiáng)的松龍15~30mg/kg.d靜點(diǎn)，連用三天。比較兩組的近期總有效率，并同時(shí)觀察治療前后凝血指標(biāo)及三個(gè)月后的腎損害的構(gòu)成比，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：⑴

2、丙球組總有效率為71.9％，激素組總有效率為72.7％，兩組比較無顯著性差異。⑵兩組治療前各指標(biāo)比較無顯著性差異。丙球組治療后PT值與治療前相比無顯著性差異(P>0.05)，APTT值、FIB值與治療前相比有顯著性差異(P<0.01)，激素組治療后PT值與治療前相比無顯著性差異(P>0.05)，APTT值、FIB值與治療前相比有顯著性差異(P<0.01)。治療后兩組間比較PT值無顯著性差異(P>0.05)，APTT、FIB值有顯著性差異

3、(P<0.05)。⑶隨訪三月，丙球組腎損害的構(gòu)成比與激素組腎損害的構(gòu)成比統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，丙球組的治療效果優(yōu)于激素組。⑷副作用：丙球組1例出現(xiàn)面色潮紅頭暈皮疹，激素組3例出現(xiàn)頭暈、消化道癥狀。
　　 結(jié)論：⑴靜脈用丙種球蛋白能阻斷HSP發(fā)病的多個(gè)環(huán)節(jié)，提高治愈率，縮短治愈時(shí)間，減少復(fù)發(fā)，對(duì)過敏性紫癜有一定的治療作用。臨床未發(fā)現(xiàn)明顯副作用，且效果明顯優(yōu)于激素，故值得臨床推廣應(yīng)用。⑵凝血指標(biāo)可以作為丙種球蛋