系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)及影響因素研究.pdf

1、目的:
　　調(diào)查系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)現(xiàn)狀，深入探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的影響因素,為制定干預(yù)措施提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　本研究分為兩個(gè)部分。
　　第一部分為量性研究：
　　采用便利抽樣法抽取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為研究對(duì)象，在入院3天之后開始發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，采用一般資料調(diào)查表、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷、中文版事件相關(guān)反芻性沉思問(wèn)卷及簡(jiǎn)體中文版創(chuàng)傷后成長(zhǎng)評(píng)定量

2、表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查；采用IBM SPSS Statistics22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、單因素分析、相關(guān)性分析、線性回歸分析。
　　第二部分為質(zhì)性訪談：
　　以現(xiàn)象學(xué)方法為指導(dǎo)，采取目的抽樣法抽取創(chuàng)傷后成長(zhǎng)得分高的患者作為研究對(duì)象，共抽取系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者16例，以半結(jié)構(gòu)訪談法收集資料，以Colaizzi七步分析法分析資料。
　　結(jié)果:
　　第一部分量性研究
　　1. SLE患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)總分為（60.72±16

3、.91）分，各維度得分由高到低依次為人生感悟、個(gè)人力量、與他人關(guān)系、新的可能性、自我轉(zhuǎn)變。
　　2. SLE患者總的社會(huì)支持得分在28～84分之間，平均分為（63.49±10.14）分，其中家庭內(nèi)、外支持均為高水平，家庭內(nèi)支持（23.16±3.50）分；家庭外支持得分（40.33±7.76）分。
　　3. SLE患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式中回避維度得分高于國(guó)內(nèi)常模，面對(duì)和屈服維度低于國(guó)內(nèi)常模，經(jīng)單樣本t檢驗(yàn)顯示回避維度與國(guó)內(nèi)常模相比差

4、異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　4. SLE患者反芻性沉思總分的最大值為滿分60分，最小值為最低值0。
　　5.單因素方差分析顯示，不同病情、累及臟器數(shù)目不同的患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。相關(guān)分析結(jié)果顯示，累及臟器數(shù)目除與自我轉(zhuǎn)變和與他人關(guān)系無(wú)相關(guān)外，與成長(zhǎng)總分及其各維度呈負(fù)相關(guān)；病情輕重與新的可能性維度負(fù)相關(guān)?？傊С?、家庭內(nèi)、家庭外支持、面對(duì)、回避維度與創(chuàng)傷后成長(zhǎng)呈正相關(guān)，屈服維度與創(chuàng)傷后

5、成長(zhǎng)負(fù)相關(guān)。
　　6.多因素回歸分析結(jié)果顯示：面對(duì)、回避的應(yīng)對(duì)方式為創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的正相關(guān)因素，屈服為創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的負(fù)相關(guān)因素；對(duì)SLE患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)影響程度從大到小的因素依次為面對(duì)、回避、屈服的應(yīng)對(duì)方式。
　　第二部分質(zhì)性訪談
　　通過(guò)對(duì)16例創(chuàng)傷后成長(zhǎng)得分高的SLE患者進(jìn)行訪談，得到4個(gè)主要主題：①合理應(yīng)對(duì)；②良好的社會(huì)支持；③積極的人格特征；④同理心與利他意識(shí)的提升。
　　結(jié)論:
　　1.SLE患者存在一定