ABO、Rh血型相關(guān)調(diào)查及建立Rh表型庫在安全輸血中的重要意義.pdf

1、目的:
　　1.調(diào)查天津市濱海地區(qū)人群ABO、RhD血型的分布規(guī)律，把握用血動態(tài)，為合理制定臨床用血計(jì)劃、調(diào)整庫存血量提供科學(xué)依據(jù)；
　　2.調(diào)查患者不規(guī)則抗體篩查情況，分析并探討其臨床意義，減少輸血反應(yīng)的發(fā)生；
　　3.了解RhD陽性獻(xiàn)血員Rh血型抗原及表型的分布情況，建立Rh血型表型庫，同表型輸注，確保臨床輸血安全。
　　方法:
　　1.應(yīng)用美國伯樂全自動血型配血分析儀對2014年至2016年期間天津市

2、第五中心醫(yī)院24072例住院患者進(jìn)行ABO正、反定型及RhD血型鑒定，去除同一患者重復(fù)檢測；
　　2.對兩年內(nèi)該院計(jì)劃輸血及手術(shù)備血的7728例患者進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查，陽性結(jié)果的標(biāo)本送交天津市濱海新區(qū)塘沽中心血站進(jìn)行抗體特異性鑒定；
　　3.隨機(jī)選取2015年至2016年期間天津市濱海新區(qū)塘沽中心血站提供給該院的2382袋RhD陽性懸浮紅細(xì)胞小樣進(jìn)行C、c、D、E、e抗原的檢測，確認(rèn)獻(xiàn)血者的Rh表型，并將結(jié)果錄入到電腦系統(tǒng)中

3、，建立Rh表型數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用于臨床。
　　結(jié)果:
　　1.天津市濱海地區(qū)人群的 ABO血型分布特征為B(32.87％)>O(29.67%)>A(26.81%)>AB(10.65%)，ABO基因頻率：p(A)為0.2089， q(B)為0.2452，r(O)為0.5429，r>q>p。不同年齡組中ABO血型的分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中0-20歲組與21-30歲組、31-40歲組、51-60歲組兩兩比較都具有顯著性差異，其他各組間

4、比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異， ABO血型在不同性別間分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究共確認(rèn) RhD陰性者148例，占總數(shù)的0.61%，不同性別、不同ABO表型人群中Rh血型分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　2.7728例被檢患者中，共檢出不規(guī)則抗體陽性者39例，占0.50%，其中同種抗體27例，自身抗體5例，混合抗體3例，未確定特異性4例，抗-E檢出最多，共15例，占38.46%(15/39)，不同性別、有無輸血史、有無妊娠史對患者不規(guī)則抗體的檢出率

5、均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
　　3.2382例 RhD陽性獻(xiàn)血員 Rh表型分布情況為CCDee(41.18%)>CcDEe(34.68%)>CcDee(9.87%)>ccDEE(8.77%)>ccDEe(4.20%)>CCDEe(0.76%)>CcDEE(0.29%)>ccDee(0.25%)>CCDEE(0.00%)，抗原頻率分布為e（90.93%）>C（86.78%）>c（58.06%）>E（48.7%）。
　　結(jié)論:
　

6、　1.ABO血型的分布具有明顯的地域性差異，本研究調(diào)查對象的ABO血型分布具有典型的北方人群分布特征，RhD陰性頻率為0.61%，超過了全國漢族人群RhD陰性頻率；
　　2.不規(guī)則抗體主要來自Rh血型系統(tǒng)，抗-E的檢出率高居不規(guī)則抗體首位，應(yīng)引起重視。當(dāng)患者有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血治療時，應(yīng)在輸血前對其進(jìn)行不規(guī)則抗體檢測，并進(jìn)一步對抗體進(jìn)行特異性鑒定，明確抗體性質(zhì)并采取相應(yīng)措施；
　　3.本研究調(diào)查對象中 E