調(diào)強放射治療計劃系統(tǒng)的物理統(tǒng)計分析.pdf

1、隨著時代的進步和科學的發(fā)展，物理學在臨床醫(yī)學中的應用越加深入，有很多其他相關(guān)理論和科學都是在物理學的基礎(chǔ)上建立和發(fā)展的，其中很重要的一個研究方向就是和臨床醫(yī)學的結(jié)合。物理學的每一個新的發(fā)現(xiàn)或是物理技術(shù)發(fā)展到每一個新的階段，都為醫(yī)學研究和臨床醫(yī)學治療提供了更先進，更方便和更精密的儀器和方法。在物理學基礎(chǔ)上研制生產(chǎn)的直線加速器就是當前臨床醫(yī)學中很重要的一種治療系統(tǒng)，與之相配套的治療計劃系統(tǒng)也是在物理學的基礎(chǔ)上，采用不同的數(shù)學算法，結(jié)合生物學

2、的相關(guān)知識，得到生物效應和物理劑量，并最終應用于臨床醫(yī)學的一種系統(tǒng)。
　　本研究針對物理學和數(shù)學基礎(chǔ)上研發(fā)而成的臨床放射治療計劃系統(tǒng)，選取胸段食管癌20例，使用四種不同放射治療計劃系統(tǒng)(Monaco2.02，Corvus08，Xio4.0，Pinnacle9.2h)進行物理和數(shù)學運算，完成調(diào)強計劃設(shè)計，分析比較各計劃劑量分布及計算精度，在實際治療中采用不同物理方式測量調(diào)強放療的擺位誤差，最后通過對計劃進行不同方式的物理劑量驗證，研

3、究跨系統(tǒng)的物理學參數(shù)在調(diào)強放療驗證結(jié)果和射野參數(shù)之間的關(guān)系。
　　研究結(jié)果表明，不同的治療計劃系統(tǒng)所得計劃的適形性基本類似，未見明顯差異。其中Monaco計劃中靶區(qū)所接受的劑量偏低，Corvus計劃均勻性較其他三種略差，脊髓所受劑量較低，雙側(cè)肺組織受量自V5到V25均較高，治療計劃實施時間相對要長。Pinnacle計劃靶區(qū)內(nèi)均勻性較好且其雙側(cè)肺組織受照V5體積較小。利用EPID測量的擺位誤差在X、Y、Z方向系統(tǒng)誤差和隨機誤差分別為

4、-1.18/4.19mm、-1.3/4.47mm、1.41/4.81mm;利用錐形束CT(CBCT)系統(tǒng)測量的擺位誤差在X、Y、Z方向系統(tǒng)誤差和隨機誤差分別為-0.5/4.5mm、4.1/7.0mm、-1.1/3.3mm。不同方式劑量驗證的比較:使用指形電離室和二維電離室矩陣進行食管癌調(diào)強放療計劃的絕對劑量驗證，中心點處絕對劑量誤差范圍為-3.9％～+4.8％和95％以上，在臨床可以接受的IMRT誤差范圍;使用三維半導體探測矩陣Delt