對《金匱要略》中血液運行障礙病證的研究.pdf

1、關于血液運行障礙病證的相關記載出現(xiàn)很早，現(xiàn)知最早的醫(yī)書《五十二病方》中有對血運失常疾病“血癃”病名及治法的記載；近幾年出土的《武威漢代醫(yī)簡》中，記載了具有溫陽活血功效的“瘀方”；《黃帝內(nèi)經(jīng)》對血液運行障礙病證的記載頗詳，認為外受風寒之邪乃發(fā)病的重要原因，治療時，應待“天溫凍解”使其得溫而自行；《難經(jīng)》在相關病機的論述上更是切中血液運行障礙病證的根本，并舉例論述了由氣滯、寒凝、氣血虛等致病的基礎病機。
　　東漢末年，張仲景著《傷寒雜

2、病論》，而《金匱要略》乃為后人對其雜病部分的整理，其中雖未對血液運行障礙病證進行專論，但散在各篇的論述繁多，且理法方藥俱全，并首次提出“瘀血”一詞，對后世“瘀血”相關理論的形成影響甚大。張仲景對以血液運行障礙為病機特點的病證有其獨到的認識。病因上多因于寒，外感風寒之邪導致血液運行不暢，甚至停聚留著，最終可導致“瘀血”或“干血”之證。針對病因病機，張仲景對活血化瘀藥物的應用很少，擬定的多首方劑均以溫陽為大法，使得陽氣溫通而血運得暢；若疾病

3、發(fā)展到了停聚留著的階段，則以峻猛蟲類藥以求速下“瘀血”、“干血”之類。
　　后世醫(yī)家在繼承《金匱要略》相關論述的基礎之上，亦對相關理論進行了發(fā)展：除了內(nèi)科疾病，開始重視外科疾病導致的血運停滯；不僅補充了治療胸痹心痛的活血化瘀法之外，還補充以清熱、涼血止血等治法治療其他相關疾??；重視血液運行停滯階段的病機表現(xiàn)，并隨著多部血液運行障礙病證專著的形成，治療用藥上逐漸確立了活血化瘀藥物在方劑中的主導地位。隨著近現(xiàn)代血液生化檢查及中藥藥理研