右美托咪定對(duì)老年脊柱后入路手術(shù)患者肺功能的影響.pdf

1、目的：探討在全身麻醉的狀態(tài)下，經(jīng)靜脈給予右美托咪定對(duì)老年脊柱后入路手術(shù)患者肺功能的影響。
　　方法：選擇擇期在青島大學(xué)附屬醫(yī)院嶗山院區(qū)行脊柱后入路手術(shù)符合實(shí)驗(yàn)條件的老年患者60例為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將研究對(duì)象分為對(duì)照組（C組）以及試驗(yàn)組（D組），每組老年患者為30例。在全身麻醉誘導(dǎo)插管之后，D組經(jīng)靜脈給予右美托咪定0.05μg/（kg·min）劑量持續(xù)泵入，10min后以0.5μg/（kg·h）劑量進(jìn)行持續(xù)泵入維持。C組

2、經(jīng)靜脈持續(xù)泵入等量生理鹽水作為對(duì)比。氣管插管后取患者平臥位5min（T0）、俯臥位后5min(T1)、俯臥位后1h(T2)、俯臥位后2h(T3)，并且監(jiān)測(cè)記錄患者各個(gè)時(shí)刻呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）、氣道峰壓(Ppeak)、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性(Cdyn)、靜態(tài)肺順應(yīng)性(Cstat)、潮氣量(VT)等數(shù)值?；颊呷胧液笤诰致橄滦袠飫?dòng)脈穿刺，分別在T0、T1、T2、T3時(shí)刻經(jīng)橈動(dòng)脈抽取患者動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治?，并且記錄各個(gè)時(shí)刻患者血?dú)庵抵卸趸?/p>

3、碳分壓（PaCO2）以及動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)，通過(guò)公式計(jì)算出肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差（PA-aDO2）、呼吸指數(shù)(RI)以及氧合指數(shù)（OI）。將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，研究經(jīng)靜脈給予右美托咪定對(duì)老年脊柱后入路手術(shù)患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)的影響。
　　結(jié)果：組間對(duì)比，兩組患者在年齡、性別、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）基礎(chǔ)資料方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。將實(shí)驗(yàn)患者由平臥位調(diào)整成為俯臥位后，呼吸力學(xué)指標(biāo)比較，組內(nèi)對(duì)比，在T0與T1、

4、T2、T3時(shí)刻對(duì)比，T1、T2、T3時(shí)刻Cdyn、Cstat指標(biāo)較低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），Ppeak指標(biāo)有所升高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組間對(duì)比，在T3時(shí)刻C組Cdyn、Cstat指標(biāo)比D組都有所降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），Ppeak指標(biāo)C組比D組增加更為明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。血?dú)庵笜?biāo)比較，組內(nèi)對(duì)比，在T0與T2、T3時(shí)刻對(duì)比，T2、T3時(shí)刻OI指標(biāo)較低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），PA-aO2、RI指標(biāo)

5、較高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組間對(duì)比，在T3時(shí)刻C組與D組對(duì)比，C組OI指標(biāo)比D組都有所降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而PA-aO2、RI此項(xiàng)指標(biāo)C組比D組增加更為明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在整個(gè)手術(shù)階段組間對(duì)比，兩組患者在手術(shù)過(guò)程中VT、PETCO2、手術(shù)時(shí)間、出血量對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：通過(guò)組間對(duì)比結(jié)果顯示，在全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行脊柱后入路手術(shù)的老年患者中，術(shù)中通過(guò)靜脈給予右美托咪定可以明顯改善老年患者