腔鏡輔助下進(jìn)展期胃癌加速康復(fù)臨床觀察.pdf

1、目的：
　　探討腹腔鏡輔助下進(jìn)展期胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期經(jīng)加速康復(fù)外科處理的安全性、有效性。
　　方法：
　　收集并整理2015年5月至2016年11月期間，到青海大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科就醫(yī)的，行腹腔鏡輔助下進(jìn)展期胃癌根治手術(shù)的60例病例資料行回顧性病例分析，其中圍手術(shù)期經(jīng)加速康復(fù)外科處理的病例資料30例為試驗(yàn)組，經(jīng)傳統(tǒng)圍手術(shù)期處理方法的病例資料30例為對(duì)照組。通過(guò)兩組術(shù)前（性別、年齡）、術(shù)中（手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量

2、、清掃淋巴結(jié)個(gè)數(shù)）、術(shù)后（pTNM分期、術(shù)后下床時(shí)間及通氣時(shí)間、拔管時(shí)間、經(jīng)口進(jìn)流食時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、住院總費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率）三方面進(jìn)行安全性及有效性的對(duì)比。
　　結(jié)果：
　　通過(guò)試驗(yàn)組與對(duì)照組的對(duì)比，可見(jiàn)二者在一般臨床資料（年齡、性別、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、清掃淋巴結(jié)個(gè)數(shù)、pTNM分期）之間無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。二者在下床時(shí)間及通氣時(shí)間、拔管時(shí)間、經(jīng)口進(jìn)流食時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)和住院總費(fèi)用之間分別

3、對(duì)比存在差異（P＜0.05）。此中，加速組較傳統(tǒng)組的術(shù)后下床時(shí)間（16.07±4.41 vs.49.10±15.25）、通氣時(shí)間（46.10±16.69 vs.86.33±19.14）、拔尿管時(shí)間（1.13±0.35 vs.3.27±0.58）、拔胃管時(shí)間（2.63±0.76 vs.6.17±1.74）、拔腹腔引流管時(shí)間（7.10±2.55 vs.9.93±3.70）、經(jīng)口進(jìn)流食時(shí)間（2.60±0.93 vs.7.73±1.91）、術(shù)后

4、住院天數(shù)（9.80±1.32 vs.15.87±4.87）均縮短，住院費(fèi)用（65088.02±10451.94 vs.71145.16±14165.37）較之減少；二者在術(shù)后并發(fā)癥方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　在手術(shù)后并發(fā)癥未提高的前提下，應(yīng)用加速康復(fù)處理的腹腔鏡輔助下進(jìn)展期胃癌患者，下床時(shí)間提前，通氣時(shí)間也提前，拔管時(shí)間比之縮短，經(jīng)口進(jìn)流食時(shí)間提前，手術(shù)以后的住院時(shí)間減少，住院總花費(fèi)卻較之降低。一