住院老年病人日常生活能力及影響因素研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)調(diào)查重慶市某三甲醫(yī)院住院老年病人日常生活活動(dòng)能力，找出影響住院老年病人日常生活能力的主要因素，為提高住院老年病人生活質(zhì)量提供幫助，為政府相關(guān)部門(mén)的科學(xué)決策提供依據(jù)。
　　方法：
　　1.文獻(xiàn)研究
　　通過(guò)維普、萬(wàn)方、中國(guó)知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)檢索“住院老年病人”進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)的研究以及期刊查閱和相關(guān)書(shū)籍的瀏覽，了解及整理相關(guān)的概念和理論；研究國(guó)內(nèi)外關(guān)于“住院老年病人”日常生活能力方面的理論、數(shù)據(jù)資料和研究趨勢(shì)

2、。
　　2.問(wèn)卷調(diào)查
　　以問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查重慶市某三甲醫(yī)院老年科350名年齡≥60歲的住院老年病人，問(wèn)卷內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征調(diào)查表、日常生活能力量表、社會(huì)支持評(píng)定量表。現(xiàn)場(chǎng)由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員，在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，每半個(gè)月發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查，總共調(diào)查350份問(wèn)卷，其中回收有效問(wèn)卷325份，有效率為92.86%。
　　3.統(tǒng)計(jì)分析
　　所有數(shù)據(jù)采用EXCEL軟件輸入建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS20.0

3、統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行X2檢驗(yàn)，多因素分析采用Logistic回歸分析。
　　4.質(zhì)量控制
　　4.1.查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，并請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)審，然后進(jìn)行預(yù)調(diào)查，對(duì)問(wèn)卷不合理的部分進(jìn)行修改和補(bǔ)充，以保證問(wèn)卷的科學(xué)性。
　　4.2.調(diào)查人員必須經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的培訓(xùn)，并且熟悉調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容，明確調(diào)查的目的，統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
　　4.3.調(diào)查人員在問(wèn)卷調(diào)查前，應(yīng)告知調(diào)查對(duì)象調(diào)查的內(nèi)容和流程以及調(diào)查的目的，并且取得調(diào)查對(duì)象

4、的同意。調(diào)查還應(yīng)嚴(yán)格遵循保密原則，保證調(diào)查對(duì)象的信息不會(huì)泄露。
　　4.4調(diào)查結(jié)束之后，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行收集整理，由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，并進(jìn)行檢查，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
　　結(jié)果：
　　住院老年病人日常生活能力完全獨(dú)立（ADL評(píng)分為100分)者占30.46%，不同程度下降者占69.54%，以上下樓梯、洗澡、轉(zhuǎn)移下降較為明顯。能完全獨(dú)立的維持率，男性為24.74%，女性為38.52%，女性的完全獨(dú)立能力要好于男性，

5、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；住院老年病人各年齡段日常生活能力受損率分別為：60-69歲為11.54%，70-79歲為43.33%，80-89歲為78.12%，≥90歲為100%，隨著年齡的增大，住院老年病人的受損率顯著增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；文化程度高、有配偶、非獨(dú)居、每月收入高、以及社會(huì)支持高的住院老年病人日常生活能力要好于文化程度低、無(wú)配偶、獨(dú)居、每月收入低以及社會(huì)支持較少者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；

6、慢性病是住院老年病人日常生活能力的影響因素，其中高血壓、白內(nèi)障、慢性支氣管炎、冠心病、糖尿病、前列腺增生、腦卒中、骨關(guān)節(jié)病等也是影響因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；另外患病病種數(shù)目越多，住院老年病人的日常生活能力就越差，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；生活方式方面，運(yùn)動(dòng)是住院老年病人日常生活能力的影響因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，而是否飲酒以及是否吸煙不是住院老年病人日常生活能力的影響因素，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.

7、05)。Logistic回歸分析顯示年齡、有無(wú)配偶、是否患慢病、白內(nèi)障、慢性支氣管炎、前列腺增生、腦卒中、患病數(shù)目、是否運(yùn)動(dòng)以及社會(huì)支持是住院老年病人日常生活能力的影響因素。
　　結(jié)論：
　　住院老年病人日常生活能力完全獨(dú)立（ADL評(píng)分為100分)者占30.46%，不同程度下降者占69.54%，其中以上下樓梯、洗澡和轉(zhuǎn)移這三項(xiàng)日常生活能力下降較為明顯。影響住院老年病人日常生活能力的因素主要有以下幾個(gè)：年齡、有無(wú)配偶、是否運(yùn)動(dòng)