感染性胰腺壞死的微創(chuàng)治療進展.pdf

1、背景：
　　急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是消化系統(tǒng)常見的一種急腹癥，系由多種病因?qū)е乱让傅募せ睿^而出現(xiàn)以胰腺的局部炎癥反應為主要特征，伴或不伴有其他器官功能障礙的疾病。其中，約20％的AP可發(fā)展為壞死性胰腺炎(necrotizing pancreatitis，NP)，1/3的壞死性胰腺炎的胰腺或胰周壞死組織會繼發(fā)感染，即感染性胰腺壞死(infected pancreatic necrosis，IPN)

2、。感染性胰腺壞死是AP的嚴重并發(fā)癥，這使急性胰腺炎預后惡化，通常需要進行外科干預。傳統(tǒng)上最廣泛使用的方法是開放手術壞死組織清除術，但并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率高。在過去二十年中，IPN的治療已經(jīng)從開放手術到微創(chuàng)技術發(fā)生顯著改變。
　　目的：
　　通過總結當前感染性胰腺壞死的各種微創(chuàng)治療，從而為臨床上更好的治療提供一些參考意見。
　　方法：
　　以“感染性胰腺壞死，急性壞死性胰腺炎，感染，外科手術，微創(chuàng)治療，升階梯治療”

3、等關鍵詞進行檢索，找出治療感染性胰腺壞死的相關研究。
　　結果及結論：
　　目前有大量關于感染性胰腺壞死微創(chuàng)治療的文獻，綜合這些研究結果顯示：IPN的延遲外科干預（至少4周）優(yōu)于早期干預，微創(chuàng)治療在并發(fā)癥及病死率方面優(yōu)于外科手術，對于所有患者沒有單一的方法是最佳的，主張采取適合個體化的升階梯治療。感染性胰腺壞死的治療仍然是一個挑戰(zhàn)，需要內(nèi)鏡醫(yī)生、外科醫(yī)生、介入放射科和重癥醫(yī)學科等多學科組成的團隊進行合作綜合治療，需要更多的前