針刀聯(lián)合手法治療頸性眩暈的臨床療效和生活質量評價.pdf

1、目的:
　　1.探討中國版SF-36健康評測量表在頸性眩暈中的應用價值，為相關生活質量評價研究提供參考。
　　2.頸性眩暈明顯累及生活質量，采用臨床指標和生活質量評價的手段，評價針刀療法結合手法治療頸性眩暈的臨床療效和生活質量改善情況。
　　方法:
　?。ㄒ唬┻B續(xù)性選取頸性眩暈患者，進行中國版SF-36量表測評，評價量表在該疾患中的應用信度、效度等性能。
　?。ǘ┎捎们罢靶噪S機對照單盲設計。篩選入組頸性眩

2、暈患者，隨機分為針刀療法并手法治療組和單純手法治療組。單純手法組進行頸椎手法治療，1次/日，5次/周，連續(xù)2周;針刀并手法組采用相同治療人員和手法治療方案，在每5次手法治療后進行1次針刀治療，即針刀1次/周，連續(xù)2周。在兩組治療前，治療結束時，治療結束6個月后進行評價。臨床評價包括頸性眩暈癥狀量表的眩暈各子項及相關癥狀分項目等，椎動脈彩超檢測指數(shù)、療效等級、不良反應等;生活質量評價采用中國版SF-36量表的主成因和總分測評指標等。對比分

3、析兩組治療前后各項指標變化情況。
　　結果:
　　（一）1.自2013年1月，納入140例頸性眩暈患者參與測評，收集問卷140份。
　　2.信度評價:分半信度Spearman-Brown系數(shù)為0.842;同質性信度總Cronbach'sα系數(shù)為0.826，生理功能、生理職能、身體疼痛、總體健康、情感職能和精神健康六個維度的Cronbach'sα系數(shù)均＞0.7，活力和社會功能兩個維度系數(shù)也均＞0.6，提示該量表應用于頸性

4、眩暈患者的內部一致性信度良好。
　　3.結構效度評價:Bartlett檢驗P＜0.001。因子分析KMO=0.805，接近于1。主成分分析結果表明，選取生理類和心理類兩個主成分為合理。
　　（二）自2014年6月至2016年6月，初篩患者102名，其中2組各40例完成全程觀察。兩組治療前基線資料對比無顯著差異(p＞0.05)。治療后針刀聯(lián)合手法組的頸性眩暈癥狀量表總分及各分項值、椎動脈超聲指數(shù)、以及SF-36量表生理類、心理

5、類及總評分均較治療前顯著改善（均p＜0.01）;單純手法組除椎動脈超聲血流速度值(p=0.136)，其它指標治療后也較治療前改善(P＜0.05)。兩組間對比，眩暈癥狀量表總分及各分項分值、血管超聲椎動脈內徑、血流速度及每分血流量指數(shù)、臨床療效測評等臨床相關指標，以及SF-36測評的生活質量生理類、心理類和整體分值方面，針刀結合手法組的改善均較單純手法組顯著(p＜0.05);兩組不良反應相近(p＞0.05)。
　　結論: