針刺結(jié)合動(dòng)力灸治療頸性眩暈的臨床療效觀察.pdf

1、[研究目的]
　　客觀評(píng)價(jià)針刺結(jié)合動(dòng)力灸治療頸性眩暈的有效性，初步探討針刺結(jié)合動(dòng)力灸治療頸性眩暈的效應(yīng)機(jī)制，為其臨床推廣應(yīng)用提供依據(jù)。
　　[研究方法]
　　本研究共觀察55例頸性眩暈患者，均采用針刺結(jié)合動(dòng)力灸療法。針刺取夾脊穴（頸7和胸1均雙側(cè)）、風(fēng)池穴（雙側(cè)）、天柱穴（雙側(cè)）、百會(huì)穴，留針30min，每日治療1次，6次為1個(gè)療程，療程間休息1天，連續(xù)治療3個(gè)療程并于治療結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行隨訪。治療結(jié)束后觀察治療前后綜

2、合療效、《頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表》評(píng)分、經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCD)中椎-基底動(dòng)脈收縮期血流速度(Vp)、舒張期血流速度(Vd）及平均血流速度(Vm)、血管搏動(dòng)指數(shù)(PI)的變化情況。
　　應(yīng)用文獻(xiàn)對(duì)照的方法，收集2013年12月底前國(guó)內(nèi)外已發(fā)表的含有常規(guī)針刺治療頸性眩暈療效評(píng)價(jià)的中英文文獻(xiàn)，應(yīng)用Meta分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較針刺結(jié)合動(dòng)力灸與常規(guī)針刺的療效差異。
　　[研究結(jié)果]
　　(1)療效評(píng)價(jià):共治療55

3、例，臨床治愈30例，顯效11例，有效9例，無(wú)效5例，總有效率為90.91％;
　　(2)《頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表》評(píng)分:分別于治療前、治療1、3個(gè)療程以及隨訪時(shí)進(jìn)行評(píng)分。第1個(gè)療程結(jié)束后總分、眩暈、頸肩痛、頭痛、日常生活及工作、心理及社會(huì)適應(yīng)評(píng)分與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);第3個(gè)療程結(jié)束后各項(xiàng)評(píng)測(cè)指標(biāo)與治療前及第1個(gè)療程結(jié)束比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);隨訪時(shí)各項(xiàng)評(píng)測(cè)指標(biāo)與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義(P＜0.01)，與第3個(gè)療程相比，總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，各分項(xiàng)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);
　　(3)TCD檢測(cè):基底動(dòng)脈、右椎動(dòng)脈及左椎動(dòng)脈的Vp、Vd、Vm治療前后比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);基底動(dòng)脈、左椎動(dòng)脈的PI治療前后比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，右椎動(dòng)脈的PI治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　(4)經(jīng)Meta分析，常規(guī)針刺治療頸性眩暈的綜

5、合有效率為95.6％，有效率范圍是56％-100％，本療法的有效率在此范圍內(nèi)，但比常規(guī)針刺的綜合有效率低。
　　[研究結(jié)論及意義]
　　針刺結(jié)合動(dòng)力灸能改善椎-基底動(dòng)脈的血流速度，改善腦部供血，同時(shí)能有效緩解患者眩暈、頸肩痛及頭痛等癥狀，提高患者日常生活及工作、心理及社會(huì)適應(yīng)能力，改善患者生活質(zhì)量。且患者臨床癥狀的改善隨著治療療程數(shù)的增加愈加明顯，本療法存在一定的療效累積效應(yīng)。針刺結(jié)合動(dòng)力灸臨床療效顯著，操作簡(jiǎn)便，患者易于接