EML4-ALK融合基因陽性NSCLC患者臨床及病理特征分析.pdf

1、目的：
　　非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）是全球發(fā)病率及死亡率最高的惡性腫瘤之一。目前，化療是晚期腫瘤的主要標(biāo)準(zhǔn)治療方案，但化療方案目前已處于治療平臺(tái)期。最近十余年，肺癌致癌驅(qū)動(dòng)基因的發(fā)現(xiàn)改變了這種治療策略。在2004年和2007年EGFR(epidermal growth factor receptor)突變和ALK(anaplastic lymphoma kinase)重排先后

2、在肺癌患者中被發(fā)現(xiàn)。其中EML4-ALK(棘皮動(dòng)物微管樣相關(guān)蛋白4-間變性淋巴瘤激酶， echinoderm microtubule associated protein like4anaplastic lymphoma kinase)是NSCLC ALK表達(dá)陽性病例中的主要融合基因。目前，對(duì)于EML4-ALK融合基因的NSCLC患者臨床病理特征仍未完全闡明，尤其是中國(guó)的肺癌人群。為探討EML4-ALK表達(dá)陽性NSCLC患者的臨床及病理

3、特征，如性別、年齡、吸煙史、病理類型、肺癌TNM分期、樣本來源及血清腫瘤標(biāo)志物表達(dá)水平（CEA/癌胚抗原、CYFRA21-1/細(xì)胞角蛋白19可溶性片段、SCC/鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原、NSE/神經(jīng)元特異性烯醇化酶）,本研究將對(duì)其進(jìn)行分析。
　　方法：
　　收集2014年6月-2016年12月31日在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院經(jīng)病理學(xué)明確診斷的肺癌患者的相關(guān)臨床資料，共收集了311例行 EML4-ALK融合基因檢測(cè)的患者，本研究采用

4、 Ventana ALK免疫組織化學(xué)技術(shù)（ IHC、immunohistochemistry）檢測(cè)EML4-ALK表達(dá)情況，采用電化學(xué)免疫分析法檢測(cè)血清CEA、CYFRA21-1、SCC和NSE，詳細(xì)詢問入選患者的一般信息，如年齡，性別，吸煙史。
　　結(jié)果：
　　EML4-ALK融合基因陽性例數(shù)為25例，發(fā)生率為8.04％（25/311）。EML4-ALK陽性率在年齡及吸煙史方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）,年齡＜60歲的N

5、SCLC患者EML4-ALK表達(dá)陽性率較年齡≥60歲的患者高。無吸煙史的NSCLC患者EML4-ALK表達(dá)陽性率較有吸煙史的患者高。EML4-ALK表達(dá)與性別、病理類型、樣本來源、肺癌TNM分期及血清腫瘤標(biāo)志物（CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE）均無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。本研究中有2例患者同時(shí)存在EGFR突變合并EML4-ALK表達(dá)陽性，均為EGFR19del突變陽性。有1例患者表達(dá)2種EML4-ALK融合基因。
　　結(jié)論：<