急性非早幼粒細胞白血病早期顱內(nèi)出血的臨床危險因素分析.pdf

1、目的：
　　通過分析急性非早幼粒細胞白血?。╝cute non-promyelocytic leukemia，ANPL）患者早期顱內(nèi)出血(intracranial hemorrhage，ICH)的臨床特征，探討ANPL患者早期ICH的高危因素，為防治早期ICH的發(fā)生提供臨床策略。
　　方法：
　　收集2010年1月至2016年4月期間就診于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院血液科的1467例初發(fā)ANPL患者臨床資料，其中90例

2、患者并發(fā)ICH作為研究對象，隨機抽取同期139例無顱內(nèi)出血(non intracranial hemorrhage，NICH)的ANPL患者作為對照。通過t檢驗和卡方檢驗比較兩組患者的性別、年齡、FAB分型、血常規(guī)指標(biāo)、血生化指標(biāo)、凝血指標(biāo)、既往病史、家族史有無差別，并進行單因素和多因素分析探討早期ICH的危險因素。
　　結(jié)果：
　　與NICH組相比，ICH組患者初診時的白細胞(WBC)計數(shù)高（86.63±98.26×109

3、/L vs33.04±51.48×109/L,P＜0.001）、血小板計數(shù)(PLT)低（36.14±30.68×109/L vs58.46±53.96×109/L,P＜0.001）、白蛋白(ALB)水平低（35.77±4.71g/L vs39.14±5.26g/L,P＜0.001）、FAB分型纖維蛋白原(FIB)低(2.15±1.43g/L vs3.22±1.21g/L,P＜0.001)、凝血酶原時間(PT)長(14.01±2.32秒v

4、s12.19±1.62秒，P＜0.001)。單因素分析顯示，WBC≥30.00×109/L(P=0.001,HR=2.108,95％CI1.377～3.228)、FIB＜2.92g/L(P=0.029,HR=1.625,95％CI1.052～2.510)和PT≥12.91秒(P＜0.001,HR=2.293,95％CI1.468～3.583)是ANPL患者早期ICH危險因素;多因素分析顯示，WBC≥30.00×109/L(P=0.045