參七脈心通膠囊對頸動脈粥樣硬化患者血脂、血清TLR4及其下游信號因子的影響.pdf

1、目的:
　　動脈粥樣硬化(Atherosclerosis，AS)是一種慢性和進展性疾病。如何防治AS具有重要的臨床與現實意義。目前國內外在臨床上用于防治動脈粥樣硬化的主要藥物為他汀類藥物，他汀類藥物具有調節(jié)血脂、穩(wěn)定動脈硬化斑塊的作用，其作用機制和靶點相對清楚，目前是臨床上治療AS、心腦血管疾病一、二級預防的常用藥物。但他汀類藥物同樣有其副作用，如引起橫紋肌溶解綜合征等疾病，使部分人群不能耐受。探索治療效果明確而安全性良好的防治A

2、S的手段，是我國公共衛(wèi)生事業(yè)急需解決的難題。
　　SQMXTJN應用于臨床已經有20余年，在治療腦卒中、冠心病等心腦血管疾病療效確切。本研究旨在探討SQMXTJN是否能降低頸動脈粥樣硬化(CarotidAtherosclerosis，CAS)患者血清中TLR-4(Toll like receptor-4)、NF-κ B(Nuclearfactor-κ B)、MYD-88(Myeloid differentiation primar

3、y response gene88)、IL-6(interleukin-6)、TNF-α(tumor necrosis factor-α)的水平，從而探討SQMXTJN是否能通過阻斷TLR-4信號轉導通路起到抗動脈硬化的作用，進而從調節(jié)免疫、抗炎的角度來探討SQMXTJN抗AS的可能機理。
　　方法:
　　通過軟件SPSS16.0得到隨機數字，按照隨機數字分為SQMXTJN治療組、辛伐他汀對照組，每組納入病例45例。治療藥物

4、:SQMXTJN由廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院供應（批準文號:粵藥制字Z2012001）;0.45g/粒;辛伐他汀:20mg/片（杭州默沙東制藥有限公司）。治療方案:治療組:予以SQMXTJN4s tid;對照組:辛伐他汀20mg qn。兩組服藥時間均為3個月;觀察兩組受試者治療前后血脂以及TLR-4、MYD-88、NF-κB、TNF-α、IL-6的水平，比較差異，記錄研究期間的不良反應。
　　成果:
　　經過3個月的治療，治療組及

5、觀察組受試者血清血脂各項、TLR-4及其下游信號因子水平較治療前均有下降。
　　治療組受試者血清血脂各項包括LDL、HDL、TG、TC，治療前后對比比較，P＜0.05，有顯著性差異;其中TG、TC、LDL降低、HDL升高;治療組治療后TC、LDL與對照組治療后比較，P＜0.05，有顯著性差異;治療組治療后TG、HDL與對照組治療后比較，P＞0.05，無顯著性差異。
　　治療組與對照組治療前Tlr4、MYD-88、NF-κb、

6、IL-6、TNF-α分布比較，P＞0.05，無顯著性差異，具有可比性。治療組Tlr4、MYD-88、NF-κB、Il-6、TNF-α治療后與治療前比較，P＜0.05，有顯著性差異;治療組受試者血清治療后Tlr-4、MYD-88和對照組治療后對比，P＜0.05，有顯著性差異。治療組治療后NF-κ b、IL-6、TNF-α與對照組治療后比較，P＞0.05，無顯著性差異。
　　結論:
　　SQMXTJN可調節(jié)血脂，能夠降低CAS患