延續(xù)性護理模式對重癥病毒性腦炎后遺癥兒童生存質量影響的研究.pdf

1、目的：基于家長在重癥病毒性腦炎后遺癥兒童延續(xù)性護理需求的調查基礎上，建立了重癥病毒性腦炎后遺癥兒童的延續(xù)性護理模式，并驗證該模式的有效性。
　　方法:類實驗研究，非同期對照。2015年7月—10月通過自行設計的問卷，采用方便抽樣的方法，抽取貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院、貴州省兒童醫(yī)院即將出院的重癥病毒性腦炎后遺癥患兒家長126例，探討其延續(xù)性護理的需求。2015年10月—12月采取德爾菲法對貴州省6所醫(yī)院和1所護理院校22

2、名專家開展兩輪函詢，根據(jù)函詢結果，最終確立重癥病毒性腦炎后遺癥兒童的延續(xù)性護理模式。將2015年7月—12月于貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院就診的重癥病毒性腦炎后遺癥患兒及家長44例設為對照組，并實施常規(guī)出院護理。將2016年1月—6月于貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院就診的重癥病毒性腦炎后遺癥患兒及家長設為實驗組，并開展延續(xù)性護理模式。實驗組在出院時、離院1個月、離院3個月分別用兒童生存質量普適性核心量表進行患兒的生存質量本身的評估對比,對照組在出院時、離

3、院1個月、離院3個月分別用兒童生存質量普適性核心量表進行患兒的生存質量本身的評估對比,再將兩組患兒不同時期生存質量評分進行效果評價對比，并且實驗組分別于出院時、離院3個月進行 SVE后遺癥兒童家長照護知識問卷評分。采用獨立樣本 t檢驗、?2檢驗和Mann-Whitney U秩和檢驗、配對樣本t檢驗、重復測量方差分析進行數(shù)據(jù)分析，使用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析。
　　結果：①通過對126例即將出院的患兒家長進行調查，94%家長

4、希望獲得出院延續(xù)性護理，在21項延續(xù)性護理內容需求中，結果顯示家長對延續(xù)性護理內容需求有：100.00%家長對精神心理咨詢有強烈需求、約96.04%家長對運動功能障礙等并發(fā)癥指導有需求，此外，患兒家長還對社會支持、日?；顒?、知識指導、照顧能力方面存在一定需求。家長對延續(xù)性護理需求方式占前3位的分別是電話短信占88.12%、門診復診占83.17%、網(wǎng)絡交流占76.24%，其中家庭訪視需求最低。②通過兩輪函詢后，專家積極系數(shù)為100%，權威

5、系數(shù)(Cr)為0.87，各級指標的協(xié)調系數(shù)(W)依次為0.324、0.516， 且所有的統(tǒng)計檢驗水準α=0.05。最后確定的延續(xù)性護理模式包含4個一級指標和25個二級指標，一級指標條目的評分均數(shù)±標準差為3.93±0.86~4.87±0.35；變異系數(shù)(CV)為0.07~0.20；滿分比為46.67%~86.67%，選擇率為73.33%~100.00%。二級指標條目的評分均數(shù)±標準差為4.21±0.87~4.94±0.27；變

6、異系數(shù)(CV)為0.07~0.22；滿分比為40.00%~93.33%，選擇率為73.33%~100.00%。③實施延續(xù)性護理模式方案，兩組患兒及家庭基線資料在出院時差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，5~7歲和8~12歲實驗組與對照組患兒出院時生存質量各維度評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；5~7歲和8~12歲兩組患兒出院時、離院1個月、離院3個月患兒生存質量各維度評分逐漸增加，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，且實驗組增長幅度高于