中風后遺癥的康復護理

1、中風后遺癥的康復護理中風后遺癥的康復護理中風的概念中風的概念中風即腦卒中，也就是急性腦血管病變。因其發(fā)病大多數比較急驟，故又稱“腦血管意外”。凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環(huán)障礙和腦組織機能或結構損害的疾病都可以稱為中風中風的危險因素有：高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂癥、吸煙、頸動脈狹窄、鐮刀狀細胞病、高胱氨酸血癥。飲酒過多、缺乏運動也會增加中風的可能性。中風發(fā)生時的信號：突然眩暈、天旋地轉；面部、肢體麻木、無力、嘴歪眼斜并流口水；

2、說話突然困難或聽不懂語言并嗜睡；兩腿發(fā)軟甚至跌倒、出現難以忍受的局部頭痛；血壓居高不下；惡心、嘔吐等嚴重時會突然失去知覺，有的還有麻木、視線模糊、出現雙重影像、精神錯亂及眩暈等癥狀。中風后遺癥的表現中風后遺癥的表現中風后遺癥是指腦血管意外在病情有效控制后，如果還存在半身不遂或者語言障礙或口眼歪斜等癥狀，就叫做腦中風后遺癥，該時期也叫做腦中風后遺癥期，與恢復期相比，恢復速度及程度較慢。腦中風后遺癥主要有偏癱（半身不遂）、半側肢體障礙、肢體

3、麻木、偏盲、失語?；蛘呓徊嫘园c瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構語困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟失調、頭暈頭痛等。中風后遺癥的康復護理中風后遺癥的康復護理基礎護理基礎護理每日做好晨晚間護理，重點觀察病人的血壓、脈搏、呼吸及排便情況。一般來說血壓平穩(wěn)預示病情穩(wěn)定。血壓過高要防止腦溢血的復發(fā)；血壓偏低要防止腦梗塞的再發(fā)；呼吸不暢、痰音重，要及時吸痰，防止病人窒息；不少患者因排便困難，在用力排便時突然

4、昏厥，出現中風再發(fā)，故要防止患者大便燥結，必要時可輔以開塞露或其他通便藥物幫助病人排便；對行動困難，臥床不起的病人做好皮膚護理，要勤翻身，保持衣褥被褥的干凈清潔，以防褥瘡發(fā)生。用藥護理用藥護理中風后遺癥患者要改善臨床癥狀，早日康復，藥物治療很重要。由于中風后遺癥的康復時間長，相應服藥時間也久，用藥護理就要求一定要看到病人定時服下需服藥物。向患者講清按時服藥，貴在堅持的重要性和必要性，取得患者的主動配合。情志護理情志護理中風后遺癥患者因生

5、活不能自理，其心理活動也有很大變化，表現為情緒易激動，害怕孤獨，焦慮恐怖反應等，而這些不良的情緒，往往又影響其康復的進程，導致病情反復，給病人增加心理壓力，這就要求護士及家屬共同配合，針對不同的情況，采用不同的方法。做好患者的思想工作，給患者以足夠的關心，使患者感到溫暖，幫助病人消除恐懼，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)病人積極樂觀的生活態(tài)度。家人要從患者細微情緒變換中，發(fā)現其積極和消極因素，采用說服、解模式出現。一般每60分鐘到120分鐘變

6、換體位一次。坐位軀干平衡訓練坐位軀干平衡訓練坐位是患者最容易完成的動作之一，也是預防體位性低血壓、站立、行走和一些日常生活活動訓練所必須的。從健側翻身坐起（見圖）從患側翻身坐起注意病人第一次坐起時，易出現體位性低血壓，可先將床頭慢慢抬高，逐步過度到坐位訓練。病人能坐起后，再進行坐位平衡訓練和耐力訓練。坐位平衡訓練站立訓練站立訓練行走訓練行走訓練一般在患者達到自動態(tài)站位平衡后，患腿持重達體重的一半以上，并可向前邁步時，才開始步行訓練。先雙

7、腿交替前后邁步和重心的轉移；平行杠內訓練或扶持下步行訓練。站立、轉身、邁步上下樓梯：原則為健腿上、患腿下走直線、繞圈、跨越障礙、上下斜坡穿脫衣物訓練穿脫衣物訓練語言訓練語言訓練中風后的語言障礙主要有兩種，一種是失語癥，另一種是構音障礙。失語癥是因腦部器質性損傷使原已獲得的語言功能缺失的一組語言障礙綜合征?；颊甙l(fā)病前語言功能完全正常，發(fā)病后卻無法正確表達想說的話，甚至聽不懂他人說的話，最嚴重時連發(fā)音都很困難。失語癥患者還有一個特點就是往往

8、伴隨右側肢體的偏癱。構音障礙是僅以口語表達障礙為表現的一種語言障礙。常見的有大舌頭、說話含糊不清，兼有口角歪斜、流口水等。這種情況是因為中風后支配面肌及舌肌的神經癱瘓，以致患者口語表達有問題，但如果語言中樞未受損，那么患者其他的語言功能，包括理解別人的話、閱讀報紙、看電視、寫字等能力均完好。失語癥的治療需要遵循以下原則：失語癥的治療需要遵循以下原則：把握時機及時評估及時反饋鼓勵參與循序漸進語言訓練最好安排在早上進行訓練的具體方法要因人而