簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)訓(xùn)練與感恩日記對(duì)妊娠期女性抑郁焦慮癥狀的干預(yù)效果研究.pdf

1、目的:妊娠期女性容易出現(xiàn)抑郁、焦慮癥狀，對(duì)母親和孩子的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害，引發(fā)不良分娩結(jié)局。目前尚不得知簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)訓(xùn)練和感恩日記是否可以改善孕婦的抑郁、焦慮癥狀。本研究將初步探討這兩種自助式心理干預(yù)方案對(duì)妊娠期女性抑郁、焦慮癥狀的影響，解析兩種干預(yù)方式和干預(yù)效果關(guān)系的潛在調(diào)節(jié)因素。
　　方法:本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)。于2016年4月至2016年9月，通過(guò)病例查詢和問(wèn)卷調(diào)查的方式，在山東省濟(jì)南市某三級(jí)甲等醫(yī)院產(chǎn)科門診招募74名妊

2、娠期女性，將其隨機(jī)化分為簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)訓(xùn)練組（37人）和感恩日記組（37人），分別進(jìn)行為期4周的簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)訓(xùn)練和感恩日記干預(yù)。采用一般資料問(wèn)卷、愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表、狀態(tài)焦慮問(wèn)卷、壓力知覺量表、疲乏程度量表，分別評(píng)估孕婦在干預(yù)前、后的抑郁、焦慮、壓力和疲乏癥狀并采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行組內(nèi)比較。采用廣義估計(jì)方程比較兩組孕婦的抑郁、焦慮癥狀隨著時(shí)間的變化情況。通過(guò)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表、反芻思維量表評(píng)估孕婦的睡眠質(zhì)量、社會(huì)支持和反芻

3、思維傾向，并探討孕婦的一般資料和睡眠質(zhì)量、社會(huì)支持和反芻思維傾向是否為兩種干預(yù)方式和干預(yù)效果關(guān)系的潛在調(diào)節(jié)因素。
　　結(jié)果:
　　(1)簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)訓(xùn)練組的孕婦抑郁、焦慮和疲乏癥狀均得到顯著改善(P＜0.01);而感恩日記組孕婦抑郁和焦慮癥狀得到顯著改善(P＜0.01)，但疲乏癥狀沒(méi)有顯著性改變(P＞0.05)。兩組干預(yù)對(duì)孕婦的壓力水平均沒(méi)有顯著影響(P＞0.05)。
　　(2)兩組孕婦的抑郁和焦慮癥狀得分在組別上無(wú)顯著的

4、主效應(yīng)(P＞0.05)，而在時(shí)間上均存在顯著的主效應(yīng)(P＜0.01);在疲乏得分上，組別存在顯著的主效應(yīng)(P=0.006)，同時(shí)組別×?xí)r間的交互效應(yīng)也顯著(P=0.011)。孕婦的壓力水平在組別×?xí)r間的主效應(yīng)和交互效應(yīng)均不顯著(P＞0.05)。
　　(3)對(duì)于抑郁癥狀的改善情況，有2次及以下懷孕經(jīng)歷、社會(huì)支持水平較低或反芻思維傾向更多的孕婦更適合采用簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)訓(xùn)練，而有過(guò)3次及以上懷孕經(jīng)歷、社會(huì)支持水平較高或反芻思維傾向較少的孕婦采

5、用感恩日記的方式更能改善其抑郁癥狀。
　　(4)對(duì)于焦慮癥狀的改善情況，睡眠質(zhì)量相對(duì)較好或社會(huì)支持水平較低的孕婦更適合采用簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)訓(xùn)練，而睡眠質(zhì)量很差或社會(huì)支持水平較高的孕婦采用感恩日記的方式更能改善其焦慮癥狀。
　　結(jié)論:
　　(1)簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)訓(xùn)練和感恩日記干預(yù)均能夠有效改善妊娠期女性的抑郁、焦慮癥狀，且簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)訓(xùn)練還能夠改善孕婦的疲乏癥狀。
　　(2)孕婦的懷孕次數(shù)、社會(huì)支持水平和反芻思維傾向會(huì)顯著影響兩組干預(yù)