牙周內(nèi)窺鏡下超聲齦下刮治和傳統(tǒng)刮治治療慢性牙周炎的對(duì)比觀察.pdf

1、目的:牙周炎是由宿主與病原微生物相互作用介導(dǎo)的慢性炎癥性疾病，菌斑是其始動(dòng)因素。牙周支持組織的破壞程度與局部刺激物如齦下牙石和菌斑的量相關(guān)。目前臨床上多通過齦下刮治來清除齦下牙石和菌斑，牙周內(nèi)窺鏡的應(yīng)用使齦下環(huán)境可視化。本實(shí)驗(yàn)擬對(duì)比觀察牙周內(nèi)窺鏡下齦下刮治和傳統(tǒng)齦下刮治對(duì)牙周炎的治療效果及患者的術(shù)后反應(yīng)，以期為牙周炎的臨床治療提供理論指導(dǎo)。
　　方法:選擇12例中、重度牙周炎患者，隨機(jī)分為A、B兩組，其中A組7例，行牙周內(nèi)窺鏡下齦

2、下刮治，B組5例，行傳統(tǒng)齦下刮治，另選牙周健康者5例為C組。術(shù)后1～3天記錄患者牙齦腫脹的情況，并用視覺模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)估。選擇牙周袋≥5mm的位點(diǎn)，分別于治療前及治療后第3個(gè)月分別檢查記錄相關(guān)牙周臨床指標(biāo)，并于治療前及治療后第1、2、3個(gè)月采集齦溝液。ELISA法檢測(cè)齦溝液中炎性介質(zhì)IL-1β、IL-17、TNF-α、PGE2和hsCRP的水平。
　　結(jié)果:術(shù)后1～3天A、B組的牙齦腫脹發(fā)生率和VAS評(píng)分均

3、降低，且第1、2天A組VAS評(píng)分顯著低于B組（P＜0.05），而術(shù)后第1、2天A組牙齦腫脹的發(fā)生率低于B組，但差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;治療后第3個(gè)月，A、B兩組的PD、BI均有明顯改善（P＜0.05），且與C組相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），而AL治療前后則無(wú)顯著改善（P＞0.05）;與治療前相比兩組齦溝液中的IL-1β、IL-17、TNF-α、PGE2和hsCRP濃度均顯著降低且A組降低的程度較B組更為顯著(P＜0.05