右美托咪定和氟比洛芬酯對高血壓患者血流動力學(xué)及術(shù)后疼痛的影響.pdf

1、目的:對比觀察右美托咪定和氟比洛芬酯對高血壓患者血流動力學(xué)及術(shù)后疼痛的影響。
　　方法:擇期全麻腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopic cholecystectomy，LC)高血壓患者60例，術(shù)前血壓控制良好。隨機分為三組:右美托咪定組（A組）、氟比洛芬酯組（B組）和對照組（C組），每組20例。A組:麻醉誘導(dǎo)前10min靜脈泵注右美托咪定0.7ug/kg，然后以0.3ug·kg-1·h-1的速度持續(xù)泵注至膽囊切除。B組:術(shù)前不

2、做上述處理，手術(shù)結(jié)束前30min靜脈注射氟比洛芬酯100mg。C組:不做上述任何處理。三組在手術(shù)縫皮前行0.75％羅哌卡因10ml浸潤麻醉。監(jiān)測并記錄入室時(T0)、插管時(T1)、插管后5min(T2)、氣腹時(T3)、拔管時(T4)、拔管后5min(T5)和拔管后30min(T6)的平均動脈壓(MAP)和心率(HR);記錄手術(shù)時間、蘇醒時間、拔管時間以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況;記錄患者入麻醉后監(jiān)護(hù)治療室(PACU)、術(shù)后2h、6h、12

3、h和24h的疼痛視覺模擬(VAS)評分，若VAS評分≥4分則追加鎮(zhèn)痛藥物帕瑞昔布鈉40mg并記錄24h內(nèi)使用例數(shù)。
　　結(jié)果:三組患者蘇醒時間和拔管時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。A組和B組明顯降低患者入PACU、術(shù)后2h、6h、12h、24h的VAS評分，減少鎮(zhèn)痛藥物追加例數(shù)（P＜0.05）;A組術(shù)后2h內(nèi)的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。與B、C組相比，A組T1、T3、T4時刻的MAP和HR明顯降低(P＜0.05)，