髕軟骨退變程度與膝骨關(guān)節(jié)炎TKA術(shù)后膝前痛相關(guān)性探究.pdf

1、目的:探討髕骨軟骨退變程度與膝骨關(guān)節(jié)炎TKA術(shù)后AKP的相關(guān)性，分析TKA術(shù)后出現(xiàn)AKP的原因。
　　方法:收集2015年12月至2017年2月期間在我院骨關(guān)節(jié)外科因膝骨關(guān)節(jié)炎行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的83例（102膝）患者病例資料。其中男12例（14膝），女性71例（88膝），年齡(65.8±7.6)歲。術(shù)中觀察髕骨軟骨退變位置，并采用Outerbridge分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定髕骨軟骨退變等級(jí)。將髕骨軟骨整體退變Ⅳ級(jí)的患者歸為A1組，將Ⅰ～Ⅲ級(jí)

2、患者歸為B1組;然后將髕骨軟骨外側(cè)面退變達(dá)到Ⅳ級(jí)患者歸為A2組，Ⅰ～Ⅲ級(jí)患者歸為B2組。術(shù)前及術(shù)后第1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行VAS評(píng)分并明確疼痛部位，術(shù)前及末次隨訪時(shí)進(jìn)行KSS評(píng)分和Feller髕股關(guān)節(jié)評(píng)分。
　　結(jié)果:全部病例得到隨訪，隨訪2～17個(gè)月，平均隨訪8.5個(gè)月。髕骨軟骨整體退變等級(jí):Ⅰ級(jí)12膝，Ⅱ級(jí)11膝，Ⅲ級(jí)18膝，Ⅳ級(jí)61膝。髕骨軟骨外側(cè)面Ⅳ級(jí)共36膝，Ⅰ～Ⅲ級(jí)共66膝。A1、B1兩組術(shù)后6個(gè)月和12個(gè)月膝前痛發(fā)

3、生率、術(shù)前及術(shù)后KSS臨床評(píng)分、KSS功能評(píng)分、Feller評(píng)分、VAS評(píng)分均無(wú)明顯差異(P＞0.05)。A2、B2兩組術(shù)后12個(gè)月膝前痛發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后6個(gè)月膝前痛發(fā)生率、術(shù)前及術(shù)后KSS臨床評(píng)分、KSS功能評(píng)分、Feller評(píng)分、VAS評(píng)分均無(wú)明顯差異(P＞0.05)。患者術(shù)后VAS評(píng)分、KSS臨床評(píng)分、KSS臨床評(píng)分、Feller評(píng)分均較術(shù)前改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　結(jié)論:(1