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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
觀察急性腸梗阻腸壞死患兒緊密連接蛋白Occludin表達(dá)的變化并探討其可能機(jī)制及臨床意義。
方法:
選取2013年12月至2014年12月急診入院急性腸梗阻腸壞死患兒38例為病變組,20例消化道畸形(梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形等無(wú)并發(fā)癥)擇期行腸切除腸吻合患兒為對(duì)照組。采用免疫組織化學(xué)方法光鏡下觀察腸黏膜上皮細(xì)胞 Occludin表達(dá),醫(yī)學(xué)圖像分析軟件(IPP6.0)檢測(cè)其平均光密度值(OD Optic
2、al Density);原位末端標(biāo)記法( terminal oxynucletidyl transferase mediated dUTP biotin nick end labeling, TUNEL)檢測(cè)腸上皮細(xì)胞凋亡指數(shù)(AI Apoptosis Index);蛋白印跡(Wester blotting)分別檢測(cè)腸上皮細(xì)胞p38絲裂原激活的蛋白激酶(p38 mitogen activated protein kinase p38MA
3、PK)及p-p38MAPK的含量;酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)術(shù)前及術(shù)后7天血清中腫瘤壞死因子α(TNF-α)的濃度。
結(jié)果:
與對(duì)照組相比,病變組腸上皮細(xì)胞間緊密連接 Occludin蛋白染色較淺,表達(dá)紊亂中斷,其OD值明顯低于對(duì)照組,p<0.01;腸上皮凋亡細(xì)胞增多,AI明顯高于對(duì)照組,p<0.01;腸上皮細(xì)胞中p38MAPK含量未見(jiàn)明顯差異p>0.05,但p-p38MAPK含量明顯增高,p<0.01;病變組
4、術(shù)前血清學(xué)炎性細(xì)胞因子TNF-α表達(dá)明顯高于對(duì)照組,p<0.05,術(shù)后經(jīng)抗感染、對(duì)癥治療后TNF-α漸降至正常,p<0.01。Person相關(guān)性分析:緊密連接蛋白Occludin OD值與AI及術(shù)前血清學(xué)TNF-α含量均呈負(fù)相關(guān),p值均<0.05;術(shù)前血清學(xué)TNF-α與AI呈正相關(guān),p<0.01。
結(jié)論:
小兒急性腸梗阻腸壞死時(shí),p38MAPK活化為p-p38MAPK,通過(guò)激活和啟動(dòng)腸上皮細(xì)胞凋亡及TNF-α大量釋放
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