Ensite NavX三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下經(jīng)導(dǎo)管消融治療左側(cè)旁道.pdf

1、目的：探討Ensite Navx三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下射頻消融治療左側(cè)旁道的有效性及安全性。
　　方法：選取2014年6月至2016年12月期間經(jīng)房間隔穿刺行射頻消融治療的左側(cè)旁道患者91例，將其分為觀察組和對(duì)照組，觀察組45例患者在Ensite Navx三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下，必要時(shí)結(jié)合短暫X透視進(jìn)行射頻消融治療；對(duì)照組46例患者在傳統(tǒng)X線透視下行射頻消融治療。觀察指標(biāo)：①放置標(biāo)測(cè)導(dǎo)管過程中X線照射時(shí)間和曝光劑量；②操作消融導(dǎo)管進(jìn)行標(biāo)測(cè)

2、消融過程中X線照射時(shí)間和曝光劑量；③手術(shù)時(shí)間；④即刻成功率；⑤并發(fā)癥。
　　結(jié)果：
　?。?）放置標(biāo)測(cè)導(dǎo)管過程中兩組間X線照射時(shí)間及照射劑量：觀察組X線照射時(shí)間（2.4±1.4）min VS對(duì)照組（2.5±1.2） min，兩組間無顯著差異；觀察組 X線曝光劑量（1.6±1.1）mGy與對(duì)照組（1.5±1.0）mGy相比，兩組間也無顯著差異。
　　（2）消融導(dǎo)管操作過程中兩組間X線照射時(shí)間及照射劑量：在操作消融導(dǎo)管過程

3、中，觀察組的X線曝光時(shí)間（5.1±2.3）min VS對(duì)照組（13.1±3.1）min，觀察組的X線曝光時(shí)間明顯低于對(duì)照組，觀察組X線曝光時(shí)間較對(duì)照組縮短61％；同時(shí)觀察組X線曝光劑量（5.7±2.6）mGy較對(duì)照組X線曝光劑量（17.8±4.3）mGy也顯著減少，觀察組X線曝光劑量較對(duì)照組下降68%。
　?。?）手術(shù)時(shí)間：觀察組（59.1±18.8）min VS對(duì)照組（62.3±20.6）min，兩組間屋顯著差異。
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4、4）即刻成功率：觀察組全部消融成功，對(duì)照組1例左后游離壁旁道未消融成功，后借助Ensite Navx三維系統(tǒng)消融成功，術(shù)后隨訪3個(gè)月觀察組無復(fù)發(fā)病例。
　　（5）并發(fā)癥：其中觀察組出現(xiàn)單純穿刺口血腫1例，對(duì)照組出現(xiàn)氣胸1例，兩組訴心前區(qū)或后背部不適患者4例，分別予相應(yīng)處理。
　　結(jié)論：Ensite Navx三維系統(tǒng)引導(dǎo)下行左側(cè)旁道射頻消融，可明顯縮短操作消融導(dǎo)管過程中X線照射時(shí)間，減少X線曝光劑量，進(jìn)而減少手術(shù)全程的X線透視