孕中期羊水穿刺產前診斷指征的探討及結果分析.pdf

1、目的：探討六年來2911例孕婦羊水穿刺的安全性及異常核型檢出率與不同產前診斷指征的關系。
　　方法:2008年07月至2014年12月在鹽城市婦幼保健院產前診斷中心，對2911例具有產前診斷指征的孕婦，在B超定位下行羊膜腔穿刺術，抽取20ml羊水進行培養(yǎng)和細胞遺傳學分析。分析不同產前診斷指征異常染色體檢出率及分布，羊水穿刺術的安全性，為產前遺傳咨詢提供客觀的實驗依據。
　　結果：1.符合產前診斷指征的孕婦2911例進行羊膜腔

2、穿刺。成功穿刺2906例,穿刺成功率為99.82％；成功培養(yǎng)獲得染色體2902例，培養(yǎng)成功率99.86%；穿刺后隨訪到三例流產病例，流產率為0.10%。
　　2.共檢出異常核型91例，檢出率3.14%。21三體35例，占38.46%；18三體5例，占5.49%；性染色體異常8例，占8.79%；其他染色體數(shù)目異常5例，占5.49%；染色體結構異常（包括倒位、易位等）38例，占41.76%。
　　3.穿刺指征為唐氏篩查高風險的異

3、常率為2.97%，孕婦高齡的異常率為2.44%，不良孕產史的異常率為3.77%，超聲提示異常的異常率為30.0%，孕婦異常的異常率為18.18%，其他指征異常的異常率為6.25%。
　　結論：1.羊水穿刺的流產率極低，培養(yǎng)成功率高，作為產前診斷的一種方法，是相對安全、可行的。產前診斷工作繁瑣而艱巨，我們應當提高技術，盡量縮短診斷周期，減少穿刺失敗率及培養(yǎng)失敗率，減輕孕婦及家庭的心理負擔。
　　2.唐氏篩查高風險、預產期年齡超