四肢長骨骨折不愈合原因分析與治療.pdf

1、目的：
　　分析四肢長骨骨折不愈合的原因與治療。
　　方法：
　　收集2012年1月-2014年1月山西省人民醫(yī)院骨科收治的四肢長骨骨折不愈合的病例，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的21例,包括男性17例，女性4例；年齡21-57歲，平均年齡（40.38±9.25）歲；致傷原因：高處墜落傷2例，重物砸傷2例，摔傷3例，車禍傷14例；其中開放性骨折7例，閉合性骨折14例；肱骨骨折不愈合4例，尺橈骨骨折不愈合3例，股骨骨折不愈合4例，脛骨骨

2、折不愈合11例；感染性骨折不愈合4例，非感染性骨折不愈合17例；肥大型骨折不愈合10例，萎縮型骨折不愈合11例。
　　根據(jù)骨折不愈合的具體情況及部位分析原因，采用相應(yīng)的手術(shù)方式，其中11例行鎖定加壓鋼板治療，5例行交鎖髓內(nèi)針治療，5例行外固定架治療。對治療后的患者進(jìn)行隨訪和記錄，并從影像學(xué)檢查、功能、疼痛等方面進(jìn)行綜合療效評定。
　　結(jié)果：
　　本研究21例患者全部獲得隨訪，隨訪時間9-20個月，平均13.5個月。21

3、例患者最終全部達(dá)到骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，愈合時間最短4個月，最長18個月，平均(9.71±3.43)個月，骨折愈合率達(dá)100％。其中1例患者由于過早下地負(fù)重，導(dǎo)致骨折端移位，于我院進(jìn)行了二次手術(shù)固定，術(shù)后6個月骨折達(dá)到愈合。1例患者來院復(fù)查，X光片示植骨量不足，于我院行二次植骨治療，于治療10個月后骨折達(dá)到愈合。按照上肢和下肢功能評分標(biāo)準(zhǔn)從功能、疼痛和活動度等方面進(jìn)行綜合療效評定，其中，優(yōu)15例，良4例，中2例，優(yōu)良率達(dá)90%。