全反式維甲酸對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者外周血中Th17-Treg平衡的影響和意義.pdf

1、目的：
　　檢測(cè)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者外周血Th17細(xì)胞、Treg細(xì)胞分別占CD4+T細(xì)胞比例及全反式維甲酸（ATRA）對(duì)其影響，探討ATRA對(duì)COPD患者外周血中Th17、Treg、Th17/Treg平衡影響及其對(duì)COPD的意義。
　　方法：
　　選擇COPD急性加重期（AECOPD）患者23例（A組）、COPD穩(wěn)定期患者23例（B組）、肺功能正常健康吸煙者23例（C組）、肺功能正常健康非吸煙者23例（D組

2、）為研究對(duì)象；分別抽取實(shí)驗(yàn)對(duì)象外周靜脈血制備單個(gè)核細(xì)胞懸液（PBMC），分為空白對(duì)照組和ATRA干預(yù)組，ATRA以終濃度1umol/L干預(yù)后溫箱培養(yǎng)48h，運(yùn)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)ATRA干預(yù)前后受試對(duì)象Th17細(xì)胞、Treg細(xì)胞分別占CD4+T細(xì)胞比例。
　　結(jié)果：
　　慢性阻塞性肺疾病急性加重期、穩(wěn)定期、健康吸煙者Th17細(xì)胞較不吸煙者均增高，以急性加重期為著，經(jīng)過(guò)ATRA干預(yù)后都有不同程度的降低；健康吸煙者Treg細(xì)胞較急性

3、加重期、穩(wěn)定期、不吸煙者均增高，經(jīng)過(guò)ATRA干預(yù)后都有不同程度的增高。
　?。?）外周血Th17細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例：空白對(duì)照組均高于ATRA干預(yù)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），空白對(duì)照組中，A組（6.95±2.33）高于B組（5.21±1.37）、C組（4.15±1.23）、D組（2.84±1.21），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）， B組高于C、D組（P＜0.05），C組較D組高（均P＜0.05）；ATRA干預(yù)

4、組中，A組（4.66±1.86）高于B組（2.77±1.10）、C組（3.10±1.28）、D組（1.68±0.80），結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組、C組兩組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但二者均高于D組（均P＜0.05）。
　?。?）外周血Treg細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞比例：各ARTA干預(yù)組均高于空白對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在空白對(duì)照組，C組（4.64±1.36）高于A組（2.50±1.

5、21）、B組（3.46±1.29）、D組（3.55±1.59），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）， B組、D組之間相比，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但二者均高于A組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在ATRA干預(yù)組，C組（6.28±1.44）高于A組（3.26±1.44）、B組（4.53±1.54）、D組(4.45±1.94）（均P＜0.05），B組和D組兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），二者Treg細(xì)胞表達(dá)均高于

6、A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　（1）COPD患者外周血中存在Th17和Treg比例失衡，且Th17和Treg的失衡程度和患者病情嚴(yán)重程度相關(guān)，Th17細(xì)胞在急性加重患者體內(nèi)的表達(dá)顯著高于穩(wěn)定期表達(dá)，而Treg變化與之相反。COPD患者Th17細(xì)胞的表達(dá)較健康吸煙組、健康非吸煙組高，而健康吸煙組Treg細(xì)胞表達(dá)顯著高于健康非吸煙組及COPD患者。
　?。?）ATRA干預(yù)后，所有受試對(duì)象Th17