筋骨膠囊對(duì)SOP患者血清OC及PINP水平影響的研究.pdf

1、目的:
　　觀察院內(nèi)制劑“筋骨膠囊”對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥（肝腎不足型）患者血清骨鈣素(OC)及Ⅰ型原膠原N-端前肽(PINP)水平的影響，探討筋骨膠囊治療老年性骨質(zhì)疏松癥的作用機(jī)制，客觀評(píng)價(jià)其有效性及安全性，為筋骨膠囊能有效地治療老年性骨質(zhì)疏松癥提供更客觀、更全面的依據(jù)。
　　方法:
　　嚴(yán)格按照設(shè)定的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，按就診時(shí)間先后順序選取90例老年性骨質(zhì)疏松癥患者（辯證為肝腎不足型），隨機(jī)法分為筋骨膠囊組、仙靈骨葆

2、膠囊組、基礎(chǔ)治療組各30例。筋骨膠囊組給予碳酸鈣D3+筋骨膠囊口服，仙靈骨葆膠囊膠囊組給予碳酸鈣D3+仙靈骨葆膠囊口服，基礎(chǔ)治療組單純給予碳酸鈣D3口服。于治療前、治療后1月及治療后3月測(cè)定所有患者血清OC、血清PINP的水平，記錄患者腰背部VAS評(píng)分、中醫(yī)臨床癥狀積分。于治療后1月及治療后3月對(duì)所有患者進(jìn)行療效判定。于治療前及治療完成后測(cè)定患者腰椎（L2-L4）骨密度(BMD)，觀測(cè)其變化的情況。
　　結(jié)果:
　　1.治療

3、前，三組患者在所有基線特征資料方面相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，試驗(yàn)結(jié)束后均無不良事件發(fā)生。
　　2.在腰背部VAS評(píng)分:三組的腰背部VAS評(píng)分隨診治療時(shí)間的推移而逐漸降低(P＜0.05)。治療后1月及治療后3月，筋骨膠囊組及仙靈骨葆膠囊組均低于基礎(chǔ)治療組（P＜0.05），筋骨膠囊組與仙靈骨葆膠囊組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3.腰椎骨密度:治療完成后，三組腰椎骨密度均高于治療前（P＜0.05）。

4、治療完成后，筋骨膠囊組高于仙靈骨葆膠囊組及基礎(chǔ)治療組(P＜0.05);仙靈骨葆膠囊組高于基礎(chǔ)治療組(P＜0.05)。
　　4.血清OC水平:筋骨膠囊組中，隨著治療時(shí)間的推移，患者血清OC水平逐漸升高（P＜0.05）;仙靈骨葆膠囊中，治療后1月及治療后3月均高于治療前（P＜0.05），治療后1月與治療后3月比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）;基礎(chǔ)治療組在治療前、治療后1月、治療后3月差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。治療后1月，

5、筋骨膠囊組與仙靈骨葆膠囊組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);筋骨膠囊組及仙靈骨葆膠囊組均高于基礎(chǔ)治療組(P＜0.05)。治療后3月，筋骨膠囊組高于仙靈骨葆膠囊組及基礎(chǔ)治療組(P＜0.05);仙靈骨葆膠囊組高于基礎(chǔ)治療組(P＜0.05)。
　　5.血清PINP水平:筋骨膠囊組及仙靈骨葆膠囊組隨著治療時(shí)間的推移，患者血清PINP水平逐漸升高（P＜0.05);基礎(chǔ)治療組中，治療后1月及治療后3月均高于治療前（P＜0.05);治療后

6、3月與治療后1月對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后1月，筋骨膠囊組與仙靈骨葆膠囊組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;筋骨膠囊組及仙靈骨葆膠囊組均高于基礎(chǔ)治療組(P＜0.05)。治療后3月，筋骨膠囊組高于仙靈骨葆膠囊組及基礎(chǔ)治療組(P＜0.05);仙靈骨葆膠囊組高于基礎(chǔ)治療組(P＜0.05)。
　　6.中醫(yī)臨床癥狀積分:筋骨膠囊組及基礎(chǔ)治療組，隨著治療時(shí)間的推移中醫(yī)臨床癥狀積分逐漸降低（P＜0.05);仙靈骨葆膠囊

7、組中，治療后1月及治療后3月均低于治療前（P＜0.05），治療后3月與治療后1月相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;治療后1月及治療后3月，筋骨膠囊組與仙靈骨葆膠囊組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;筋骨膠囊組及仙靈骨葆膠囊組均低于基礎(chǔ)治療組(P＜0.05)。
　　7.療效:治療后1月及治療后3月，筋骨膠囊組與仙靈骨葆膠囊組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.0167）;筋骨膠囊組及仙靈骨葆膠囊組均優(yōu)于基礎(chǔ)治療組（P＜0.01

8、67）。筋骨膠囊組治療后3月療效優(yōu)于治療后1月(P＜0.05)，仙靈骨葆膠囊組及基礎(chǔ)治療組治療后3月與治療后1月，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.筋骨膠囊能有效緩解SOP患者腰背部疼痛，并能提高腰椎骨密度，我們認(rèn)為，筋骨膠囊通過提高老年性骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度，有效阻止微骨折發(fā)生，降低骨骼痛覺神經(jīng)受壓或受刺激的機(jī)會(huì)，減少細(xì)胞炎癥因子的產(chǎn)生，從而有效地緩解老年性骨質(zhì)疏松癥患者腰背痛癥狀。但對(duì)于筋骨膠囊對(duì)