MCM2與Survivin在預(yù)測局部晚期宮頸癌新輔助化療療效中的作用.pdf

1、目的：
　　微小染色體維持蛋白2（Minichromosome maintenance protein2，MCM2）與Survivin可以促進(jìn)宮頸癌細(xì)胞的增殖，抑制其凋亡，因此兩者在宮頸癌的進(jìn)展過程中有一定的作用。通過檢測局部晚期宮頸癌患者新輔助化療(Neoadjuvant chemotherapy,NACT）前后MCM2與Survivin的表達(dá)水平變化，了解NACT對其表達(dá)的影響。探討局部晚期宮頸癌NACT前MCM2、Survi

2、vin的相關(guān)性及其與NACT療效的相關(guān)性，旨在做到預(yù)見性化療，為有效評估NACT療效提供敏感性的預(yù)測指標(biāo)。
　　方法：
　　選取2015年3月-2016年7月山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院婦科門診經(jīng)陰道鏡活檢確診為局部晚期宮頸癌的患者30例。陰道鏡檢查后用活檢鉗鉗夾宮頸癌組織，用0.9％Nacl沖洗組織血漬，鋁箔紙將其包裹，并存入液氮罐。入選患者均無化療禁忌癥，且未接受過手術(shù)及放射治療，在患者簽署知情同意書的情況下給予2個(gè)療程的TC方

3、案（紫杉醇+卡鉑）化療，后行宮頸癌根治術(shù)時(shí)再次留取相應(yīng)患者的新鮮宮頸癌組織，存放入液氮罐。提取宮頸癌組織的總RNA和總蛋白，采用Real-time qPCR和Western blot方法檢測NACT前后MCM2和Survivin的mRNA和蛋白表達(dá)水平的變化。
　　結(jié)果：
　　1.局部晚期宮頸癌患者行 NACT后腫瘤直徑明顯縮小，由化療前的（42.43±5.90）mm縮小至（24.29±1.60）mm(P<0.05)，臨床總

4、有效率為83.3%。
　　2.局部晚期宮頸癌患者行NACT后MCM2與Survivin的表達(dá)較化療前均降低。RT-qPCR檢測化療后 MCM2與 Survivin的 mRNA相對表達(dá)量為0.62±0.11、0.86±0.13，與化療前的mRNA表達(dá)量1.31±0.23、1.28±0.19相比顯著降低（P<0.05）。Western blot檢測化療后 MCM2與 Survivin的蛋白相對表達(dá)量為0.18±0.02、0.19±0.

5、02，與化療前的蛋白相對表達(dá)量0.90±0.02、0.49±0.03相比顯著降低（P<0.05）。
　　3.局部晚期宮頸癌患者NACT前有效組中MCM2與Survivin的表達(dá)均高于無效組。RT-qPCR檢測有效組中MCM2與Survivin的mRNA相對表達(dá)量為1.52±0.26、1.45±0.21，相比無效組中的mRNA表達(dá)量0.40±0.06、0.40±0.03明顯增高（P<0.05）。Western blot檢測有效組中M

6、CM2與Survivin的蛋白相對表達(dá)量為0.94±0.01、0.52±0.02，相比與無效組中的蛋白表達(dá)量0.75±0.02、0.34±0.01明顯增高（P<0.05）。
　　4.NACT前MCM2與Survivin在局部晚期宮頸癌中的表達(dá)經(jīng)Pearson積差相關(guān)系數(shù)分析發(fā)現(xiàn)具有正相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)r為0.876。
　　結(jié)論：
　　1.局部晚期宮頸癌中MCM2和Survivin在患者行NACT后表達(dá)水平明顯低于化療前，