針刺背俞穴對中風(fēng)后氣管切開患者呼吸功能的影響.pdf

1、近年來，腦血管疾病的發(fā)病率日益增高，中風(fēng)后因神志不清及中樞性呼吸功能障礙等而進(jìn)行氣管切開術(shù)的患者也占了一定的比例。由于氣管切開術(shù)后留置套管，中風(fēng)患者的康復(fù)進(jìn)程很大程度地受到限制，甚至引起嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，繼而危及生命。故探討中風(fēng)后氣管切開患者呼吸功能康復(fù)的治療方法是臨床工作的一項(xiàng)難題。
　　目的:
　　探討在一般治療基礎(chǔ)上，針刺背俞穴對腦卒中后氣管切開患者呼吸功能的影響，為卒中后氣管切開患者呼吸功能康復(fù)打開新的思路。

2、>　　方法:
　　該研究采用前瞻性單盲隨機(jī)對照臨床研究方法對50例中風(fēng)后氣管切開患者進(jìn)行療效觀察，50例患者均來自于廣東省第二中醫(yī)院針灸康復(fù)科，于2013年3月至2015年2月該院接受治療，均符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者入院時(shí)間的先后將患者編為1-50號，再利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件生成隨機(jī)數(shù)字將其隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組，對照組采用基礎(chǔ)治療及常規(guī)體刺治療，治療組在對照組治療基礎(chǔ)上予以針刺背俞穴治療，所選用的背俞穴為雙肺俞、雙脾俞、雙腎俞，

3、每天行一次治療，每6天暫停一天治療，共治療4周。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》分別對兩組患者治療前后行呼吸系統(tǒng)癥狀評分以及呼吸系統(tǒng)癥狀療效分級，計(jì)算兩組總有效率及總評分，分別通過卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)對其治療前后的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)評定;根據(jù)FOUR量表分別對兩組患者治療前后睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、腦干反射以及呼吸功能行綜合評分，分別比較兩組患者治療前后的評分差異、治療后試驗(yàn)組和對照組患者的評分差異，以t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間拔管

4、成功、拔管失敗及拔管延遲例數(shù)，比較兩組患者治療期間拔管成功率，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　經(jīng)治療，試驗(yàn)組與對照組的呼吸系統(tǒng)癥狀分級量化評分、呼吸癥狀總評分、FOUR評分均及治療期間拔管成功率存在較明顯差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中試驗(yàn)組總有效率為90％，對照組總有效率為60％，兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組治療后FOUR評分、呼吸癥狀總評分與同組治療前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05

5、)，試驗(yàn)組治療后FOUR評分、呼吸癥狀總評分與對照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);試驗(yàn)組拔管成功率64％，對照組拔管成功率為32％，兩組拔管成功率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　針刺背俞穴對中風(fēng)后氣管切開患者呼吸系統(tǒng)功能的康復(fù)具有確切的療效，可改善其呼吸系統(tǒng)癥狀，總有效率高達(dá)90％，同時(shí)促進(jìn)中風(fēng)后氣管切開患者整體康復(fù)的進(jìn)程，促進(jìn)其睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、腦干反射及呼吸功能的綜合康復(fù)，使肺康復(fù)