頭枕部推拿治療腦梗死后輕度認(rèn)知障礙合并睡眠障礙的臨床觀察.pdf

1、目的：研究頭枕部推拿治療腦梗死后輕度認(rèn)知障礙可能機(jī)制。探討腦梗死后輕度認(rèn)知障礙與睡眠障礙是否存在相關(guān)性；以及睡眠障礙是否會(huì)加重腦梗死后輕度認(rèn)知障礙的進(jìn)展；是否能從改善睡眠角度治療腦梗死后輕度認(rèn)知障礙，延緩認(rèn)知障礙的進(jìn)展。
　　方法：為推拿手法作為治療認(rèn)知障礙的新方法，尋60例符合以上條件的腦梗死后輕度認(rèn)知障礙合并睡眠障礙的患者，以隨機(jī)分組的方法，將60例入組患者，分為對(duì)照組30例,治療組30例，治療組采用頭枕部推拿手法結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練

2、治療，對(duì)照組單純使用認(rèn)知訓(xùn)練治療，并且對(duì)治療組和對(duì)照組患者在治療前后分別行簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表（Minimum Mental State Examination，MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知量表（Montreal Cognitive Assessment，MOCA）、匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）評(píng)分,治療結(jié)束后，進(jìn)行資料整理與統(tǒng)計(jì),將全部資料輸入EXCEL表,建立數(shù)據(jù)庫(kù)

3、,用SPASS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料根據(jù)數(shù)據(jù)性質(zhì)釆用t檢驗(yàn)或非參數(shù)Wilcoxon秩和檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：治療組與對(duì)照組治療后的MMSE、MOCA、PSQI評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，表明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，利用頭枕部推拿手法結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練可以延緩或改善腦梗死后輕度的認(rèn)知障礙。對(duì)照組合并睡眠障礙經(jīng)治療前后PSQI評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05,無(wú)明顯差異，治療組合并睡眠障礙的PSQ

4、I評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組中合并睡眠障礙的患者與對(duì)照組中合并睡眠障礙患者的MMSE、MOCA、PSQI評(píng)分對(duì)比，P＜0.01,具有顯著性差異，表明頭枕部手法對(duì)腦梗死后的睡眠障礙具有一定的療效，并且在治療睡眠障礙的同時(shí)，可能會(huì)促進(jìn)輕度認(rèn)知障礙的改善或延緩認(rèn)知障礙的進(jìn)展。
　　結(jié)論：推拿手法中的頭枕部手法可以作為非藥物手段治療腦梗死后輕度認(rèn)知障礙的治療方法，并且在合并有睡眠障礙的輕度認(rèn)知障礙療效更佳，可能