MR T2值、T2-WI及SWI定量分析慢性肝炎病理變化的實驗研究.pdf

1、目的：評價T2值、T2*WI及SWI序列SIR肝/肌值定量分析大鼠慢性肝炎模型的價值。
　　方法：100只SD雄性大鼠隨機分為88只慢性肝炎模型大鼠、12只正常對照大鼠。慢性肝炎模型大鼠經(jīng)腹腔/腹部皮下注射體積比2:3的40％ CCl4植物油混懸液，劑量0.3ml/100g，同時正常對照大鼠在相同部位用同樣的方法注射等量的生理鹽水，每周均注射兩次,共5~12周。注射5～12周后，每周分別隨機選取慢性肝炎模型腹腔注射大鼠3～4只、皮

2、下注射大鼠4～5只及正常對照大鼠2只在飛利浦3.0T MRI掃描儀上進行T2WI-SPAIR、M-GRASE、T2*WI、SWI等序列掃描，掃描后立即處死大鼠，解剖取出肝臟組織，送病理科行蘇木精-伊紅(HE)、馬松膠原(Masson)染色，進行肝炎炎癥活動度分級、肝纖維化分期、脂肪肝分度病理診斷。于工作站上測量大鼠T2值、T2*WI及SWI序列的SIR肝/肌值。測量者兩次測量的相關關系用組內(nèi)相關系數(shù)(ICC)描述。采用多元線性回歸(en

3、ter法)分析T2值、T2*WI及SWI序列的SIR肝/肌與肝纖維化分期、肝炎炎癥活動度和脂肪肝分度之間的關系，采用偏相關系數(shù)描述T2值、T2*WI及SWI序列的SIR肝/肌與肝纖維化分期、肝炎炎癥活動度和脂肪肝分度之間關系的大小，得到相應的相關系數(shù)r值。根據(jù)多元線性回歸分析結果進一步采用單因素方差分析或多因素方差分析分析T2值、T2*WI及SWI序列的SIR肝/肌值在肝纖維化分期、肝炎炎癥活動度和脂肪肝分度各組之間的差異,組間兩兩比較

4、采用最小顯著差法。
　　結果：除去死亡的大鼠、圖像偽影干擾重的數(shù)據(jù)，最分度間的交互作用差異無統(tǒng)計學意義。采用單因素方差分析法分析T2值在肝纖維化程度各組間兩兩比較的差異，均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。雖然SIR肝/肌(T2*WI)值、SIR肝/肌(SWI)值均與肝纖維化分期、肝脂肪分度相關，但兩者與肝脂肪分度的相關性很低，并且在肝脂肪分度各組間并無統(tǒng)計學差異。因此采用多因素方差分析法分析SIR肝/肌(T2*WI)值、SIR肝/

5、肌(SWI)值在肝纖維化程度各組間兩兩比較的差異。T2*WI序列的SIR肝/肌值在肝纖維化分期各組間兩兩比較，除S2與S3期之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)外，余各肝纖維化分期之間差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。SWI序列的SIR肝/肌值在肝纖維化分期各組間兩兩比較，除S0與S1、S1與S2期之間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)外，余各肝纖維化分期之間差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結論：
　　(1)T2值

6、與肝纖維化嚴重程度呈顯著正相關性，而與肝炎活動度、肝脂肪分度無關，能很好的反應肝纖維化分期的情況，可以作為定量評估肝纖維化分期的影像指標之一。
　　(2)T2*WI的SIR肝/肌值與肝纖維化程度和肝脂肪分度均相關，而與肝炎癥活動度無關，但是它與肝脂肪分度相關性很低，并且在肝脂肪分度各組間無差異。
　　(3)SWI的SIR肝/肌值與肝纖維化程度和肝脂肪分度均相關，而與肝炎癥活動度無關，但是它與肝脂肪分度相關性很低，并且在肝脂肪