PDCA循環(huán)在降低病房噪聲污染的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：試探性將PDCA循環(huán)用于病房噪聲管理中，增加護(hù)理人員對(duì)噪聲危害的了解，提高護(hù)理人員控制噪聲的意識(shí)，變被動(dòng)控制為主動(dòng)控制，為實(shí)施無噪聲病房提供依據(jù)。
　　方法：采取方便抽樣法，2013年1月-3月對(duì)呼吸科住院病人發(fā)放噪聲管理調(diào)查問卷獲得病房噪聲管理現(xiàn)狀，統(tǒng)計(jì)噪聲產(chǎn)生重點(diǎn)來源、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)地段，2013年4月1日-3日由專門培訓(xùn)人員采用GM1358型數(shù)字式噪音計(jì)對(duì)病房不同時(shí)段、不同地段、不同來源噪聲進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)獲得一般資料。將

2、PDCA循環(huán)用于病房噪聲管理中，成立評(píng)價(jià)小組采取頭腦風(fēng)暴法用魚骨圖分析噪聲產(chǎn)生原因，區(qū)分可干預(yù)與不可干預(yù)因素，以可干預(yù)因素為切入點(diǎn)，對(duì)噪聲產(chǎn)生重點(diǎn)來源、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)地段分別進(jìn)行PDCA循環(huán)實(shí)施干預(yù)措施，各級(jí)PDCA循環(huán)形成小環(huán)套大環(huán)，一層一層解決問題并相互推進(jìn)，從而使整個(gè)問題的PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)起來。在循環(huán)過程中，都要進(jìn)行總結(jié)，處理遺留問題，分析原因，再進(jìn)行下一次的PDCA循環(huán)。本研究采用噪聲管理調(diào)查問卷，GM1358型數(shù)字式噪音計(jì)對(duì)病

3、房噪聲進(jìn)行調(diào)查，實(shí)施3個(gè)月后比較干預(yù)前后病人受噪聲干擾程度、對(duì)病房控制噪聲滿意度、病房噪聲強(qiáng)度、病人睡眠時(shí)數(shù)改善情況。
　　采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)值變量資料比較采用t檢驗(yàn)，分類變量資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：PDCA循環(huán)前后分別調(diào)查200例病人，兩組患者在性別、年齡、患病情況差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具體結(jié)果如下:
　　1.干預(yù)前后分別調(diào)查200例病人，

4、其中干預(yù)前27.5％(55人)患者認(rèn)為受噪聲影響程度非常嚴(yán)重，60％(120人)患者認(rèn)為受影響程度嚴(yán)重;57.5％（115人）對(duì)病房噪聲控制不滿意，僅有26％（52人）滿意。干預(yù)后認(rèn)為受噪聲影響程度非常嚴(yán)重患者減少為38人，減少了30.9％，認(rèn)為影響嚴(yán)重患者減少為92人，減少了23.3％;對(duì)病房噪聲控制不滿意患者減少為72人，減少了37.3％，滿意患者增加為108人，增加了51.8％。干預(yù)后病人主觀感覺受噪聲干擾程度降低，對(duì)病房控制噪聲

5、滿意度提高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.經(jīng)過PDCA循環(huán)，結(jié)果顯示10:00-12:00病房、護(hù)士站、走廊、周圍環(huán)境噪聲均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;17:00-19:00病房、護(hù)士站、周圍環(huán)境噪聲降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，走廊差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;20:00-22:00病房、護(hù)士站、周圍環(huán)境噪聲降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），走廊差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05

6、）;22:00-6:00病房、護(hù)士站、走廊、周圍環(huán)境噪聲均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)后推治療車車輪聲、關(guān)門聲音、呼叫鈴聲、工作人員說話聲音強(qiáng)度均降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。
　　3.通過PDCA循環(huán)，睡眠時(shí)間約6小時(shí)的患者由42人(21％)增加到75人，增加了44％，約5小時(shí)的患者由31人(15.5％)增加到為56人，增加了44.6％，約4小時(shí)的患者由97人(48.5％)減少為40人，減少了58.7％