認(rèn)知閉合需要對患者求醫(yī)決策的影響研究.pdf

1、學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作和取得的研究成果。本論文中除引文外，所有實驗、數(shù)據(jù)和有關(guān)材料均是真實的。本論文中除引文和致謝的內(nèi)容外，不包含其他人或其它機構(gòu)已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。其他同志對本研究所做的貢獻(xiàn)均已在論文中作了聲明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名： 同，、 日 期：≥，J k } ．，'學(xué)位論文使用授權(quán)聲明研究生在校攻讀學(xué)位期間論文工作的知識產(chǎn)權(quán)單位屬南京師范大學(xué)。學(xué)

2、校有權(quán)保存本學(xué)位論文的電子和紙質(zhì)文檔，可以借閱或上網(wǎng)公布本學(xué)位論文的部分或全部內(nèi)容，可以采用影印、復(fù)印等手段保存、匯編本學(xué)位論文。學(xué)?？梢韵驀矣嘘P(guān)機關(guān)或機構(gòu)送交論文的電子和紙質(zhì)文檔，允許論文被查閱和借閱。( 保密論文在解密后遵守此規(guī)定)保密論文注釋：本學(xué)位論文屬于保密論文，密級： ! 五自 保／ 密期限為——年。學(xué)位論文作者簽名：闈L曰 指導(dǎo)教師簽剜期：? 刎唾s ，∞日 期：島! 坼5 ·， 勿乙A b s t r a c

3、 tA b s t r a c tA tp r e s e n t ，o n er e a s o nf o rt h ei n c r e a s i n gp r o b l e m s o f d o c t o r s —p a t i e n t s ’t e n s i o na n dm e d i c a l d i s p u t e so c c u r si nt h em e d i c a lf i e l d

4、 ，w h i c hi st h eh i g he x c e p t i o n so f t h er e s u l t o f t h et r e a t m e n t ．P a t i e n t s ’p o o rc o g n i t i o no f m e d i c a lr i s ki sc o n t r i b u t e dt o t h ei n e q u a l i t yo f s t a

5、 t u sb e t w e e n d o c t o r sa n d p a t i e n t sw h e n t h e yg e tm e d i c a l i n f o r m a t i o n ．A f a m o u sA n c i e n tG r e e c ep h y s i c i a nH i p p o c r a t e so n c e s a i d ，k n o w i n gt h

6、ek i n d so fp e o p l ew h o g o t s i c ki sm o r ei m p o r t a n t t h a nk n o w i n g t h es i c k n e s st h e s e p e r s o nw h i c hh a v e ．S o ，i th a si m p o r t a n t p r a c t i c a l s i g n i f i c a n

7、c e t o s t u d yt h e c o g n i t i v ef o rc l o s u r ew h i c h i s t h ec o g n i t i v ev a r i a b l eo fp a t i e n t s ’m e d i c a ld e c i s i o n - m a k i n g ．T h en e e df o rc o g n i t i v ec l o s u r e

8、i sa ni m p o r t a n t p r e d i c t i n g v a r i a b l et h a td e s c r i b e st h ec h a r a c t e r i s t i c so f i n d i v i d u a lc o g n i t i o n ．I ti st h ei n d i v i d u a lm o t i v a t i o na n dd e s i

9、 r eo f f i n d i n gt h ec l e a ra n s w e r s w h e n f a c i n g t h ea m b i g u o u s s c e n a r i o s ．T h i s p a p e rm a i n l y c o n s i s t e d t h r e e s e c t i o n s o f e m p i r i c a l s t u d i e s

10、w h i c h a l ld e s i g n e db y o n e —f a c t o r b e t w e e n —s u b j u e c t d e s i g n ．T h ef i r s t p a r to fe m p i r i c a lr e s e a r c h p r e s e n t e dt h e p r o c e d u r e s o ft r e a t m e n to

11、fc o r o n a r y h e a r t d i s e a s e b y i n f o r m a t i o n b o a r d t e c h n o l o g y w h i c h r e c o r d e d t h ed e c i s i o n —m a k i n gt i m e a n di n f o r m a t i o n - s e a r c h i n g a m o u n

12、 t ，d e p t ha n dp a t t e r no f8 1p a t i e n t si nJ i n t a na r e a ，i no r d e rt oe x p l o r e t h ei n f o r m a t i o np r o c e s s i n g m o d e o f p a t i e n t so f d i f f e r e n tl e v e l s ’n e e df

13、o rc o g n i t i v ec l o s u r e w h e n t h e ym a d e m e d i c a l d e c i s i o n s ．T h e s e c o n d p a r t o f e m p i r i c a l r e s e a r c h c o n c e n t r a t e d o n d e c i s i o n ．m a k i n gp r e f e

14、r e n c e q u e s t i o n n a i r ei n as a m p l eo fJ i n t a n a r e a ’S 2 3 8 p a t i e n t sa n dt h e i rf a m i l ym e m b e r s ’，t oe x p l o r et h ed e c i s i o n - m a k i n gp r e f e r e n c eo fp a t i e

15、 n t so fd i f f e r e n tl e v e l s ’n e e df o r c o g n i t i v ec l o s u r e ．T h et h i r dp a r to f e m p i r i c a lr e s e a r c h ，c o m p a r e dJ i n t a na r e a ’S 139 h i g hc o g n i t i v ec l o s u r

16、ep a t i e n t s ’f r e q u e n c y o f t r e a t m e n t c h o i c eu n d e r t h e c o n d i t i o n o f t h e t h r e er e s u l t sf e e d b a c k ，i no r d e r t oe x p l o r et h en a t u r eo f a m b i g u i t y a

17、 v e r s i o n ．A n d t h ec o n c l u s i o n so ft h i ss t u d yw e r ea sf o l l o w s ：1 ．N e e df o rc o g n i t i v e c l o s u r ei m p a c to ni n f o r m a t i o n p r o c e s s i n g m o d e o f p a t i e n t

18、s ’m e d i c a l d e c i s i o n - m a k i n g w h i c h c o n t e n t s f o u r f o l l o w i n ga s p e c t s ：F i r s t ，o nd e c i s i o n - m a k i n gt i m e ，h i g h c o g n i t i v e c l o s u r ep a t i e n t s

19、’d e c i s i o n —m a k i n gt i m ew i l lb e l e s st h a nl o w c o g n i t i v ec l o s u r e p a t i e n t s ’．S e c o n d ，o na m o u n t o fi n f o r m a t i o n g a t h e r i n g ，h i g hc o g n i t i v ec l o s