住院白血病患者癥狀群及生活質(zhì)量的調(diào)查研究.pdf

1、目的：了解白血病患者癥狀群及生活質(zhì)量現(xiàn)象，分析癥狀群、自我管理效能及自我護(hù)理技能對白血病患者生活質(zhì)量的影響，為臨床醫(yī)務(wù)人員對白血病患者癥狀的管理提供依據(jù)，采取針對性的干預(yù)措施，提高白血病患者的生活質(zhì)量。
　　方法：本研究采取方便取樣法，對濟(jì)南市某三甲綜合醫(yī)院77例白血病住院患者進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括一般人口學(xué)資料、記憶癥狀評估量表、生存質(zhì)量核心量表、中文版癌癥自我管理效能感量表及自我護(hù)理能力測量量表。應(yīng)用SPSS17.0對資料

2、進(jìn)行整理分析，采用描述性方法分析一般人口學(xué)資料、癥狀、生活質(zhì)量、自我管理效能及自我護(hù)理能力的現(xiàn)狀;采用主成分分析對癥狀群進(jìn)行分析;采用單因素方法分析生活質(zhì)量的組間差異;采用Pearson相關(guān)分析分析癥狀群、自我管理效能及自我護(hù)理能力對生活質(zhì)量的影響;采用多元逐步回歸法探討生活質(zhì)量的影響因素。
　　結(jié)果：
　　1.白血病患者癥狀中得分最高的兩個(gè)癥狀是出汗和焦躁不安，發(fā)生頻率最高的兩個(gè)癥狀是脫發(fā)和焦躁不安。本研究最后提取六個(gè)癥狀

3、群，分別為軀體癥狀群、情志癥狀群、胃腸道癥狀群、自我形象受損癥狀群、精神癥狀群及疼痛相關(guān)癥狀群，得分最高的為情志癥狀群。
　　2.本研究中白血病患者總體健康水平得分為(51.67±25.89)分，功能領(lǐng)域中認(rèn)知功能得分最高，癥狀領(lǐng)域中疲乏的得分最高，單項(xiàng)條目中經(jīng)濟(jì)困難得分最高，白血病患者生活質(zhì)量明顯低于常模;自我管理效能的三個(gè)維度正性態(tài)度、自我決策及自我減壓的得分別為(49.23±11.45)分、(9.35±2.85)分及(31.

4、19±7.82)分，均處于中等水平;白血病患者自我護(hù)理能力四個(gè)維度自我概念、自護(hù)責(zé)任感、自我護(hù)理技能及健康知識水平的得分分別為(19.47±5.85)、(34.52±7.51)、(34.89±7.46)和(20.07±4.36)分，整體自我護(hù)理水平處于中等水平。
　　3.本研究中只有體力狀況對白血病患者總體健康水平的得分差異具有統(tǒng)一統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余一般人口學(xué)分組對其總體健康水平的得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.Pearso

5、n相關(guān)結(jié)果:癥狀總分、軀體癥狀群與情志癥狀群與生活質(zhì)量中所有功能領(lǐng)域均存在明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系;胃腸道癥狀群與總體健康狀況、軀體功能、情緒功能及認(rèn)知功能之間存在明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系;自我形象受損癥狀群與軀體功能、認(rèn)知功能及社會(huì)功能存在負(fù)相關(guān)關(guān)系;精神癥狀群與生活質(zhì)量所有功能領(lǐng)域（除了社會(huì)功能）均存在明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系;疼痛癥狀群與生活質(zhì)量所有功能領(lǐng)域（除了角色功能及社會(huì)功能）存在明顯負(fù)相關(guān)關(guān)系。自我管理效能與總體健康水平及幾乎所有功能領(lǐng)域均呈正相

6、關(guān)關(guān)系。自我護(hù)理能力僅與情緒功能呈正相關(guān)關(guān)系。
　　5.多元逐步回歸結(jié)果:影響白血病患者總體健康水平的因素有ECOG體能評分、軀體癥狀群及自我減壓，共可以解釋總變異的34.0％。
　　結(jié)論：
　　1.白血病患者6組癥狀群:軀體癥狀群、情志癥狀群、胃腸道癥狀群、自我形象受損癥狀群、精神癥狀群及疼痛相關(guān)癥狀群，信效度檢測較好。
　　2.白血病患者生活質(zhì)量明顯低于常模水平，此種現(xiàn)象一定要引起醫(yī)務(wù)人員的注意，注意給予患者