認(rèn)知行為治療對白血病患者焦慮抑郁及生活質(zhì)量的干預(yù)作用.pdf

1、目的：探討認(rèn)知行為治療(CBT)對白血病患者焦慮抑郁的治療作用和對患者生活質(zhì)量的影響以及白血病患者的焦慮抑郁與應(yīng)對方式、社會支持等的關(guān)系。
　　 方法：共選取徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液科白血病患者78人，通過測量醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)篩選出符合焦慮抑郁的白血病患者共70人，按HAD得分、病情和基本情況匹配的患者進(jìn)行配對，配對后的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組（35名，給予認(rèn)知行為治療）和對照組(35名，無專業(yè)的心理治療)，并測量患者的社會支

2、持量表(SSRS)和醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式問卷(MCMQ)，以分析患者的焦慮抑郁與社會支持、應(yīng)對方式的關(guān)系。治療結(jié)束后測量患者的HAD和生活質(zhì)量問卷(QLQ-C30)并將兩組患者的得分情況進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：(1)在心理干預(yù)前，通過隨機(jī)分組得到的兩組患者的焦慮抑郁量表得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；在四周的心理干預(yù)后，試驗(yàn)組患者的焦慮抑郁量表分較對照組明顯減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者在心理干預(yù)前后自身對照結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者

3、在心理干預(yù)后HAD得分較心理干預(yù)前明顯減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對照組患者在心理干預(yù)后HAD得分較干預(yù)前減低，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；(2)兩組患者的焦慮抑郁量表得分與應(yīng)對方式中的面對呈明顯負(fù)相關(guān)，與屈服呈正相關(guān)關(guān)系，而與回避無明顯的相關(guān)關(guān)系；兩組患者的焦慮抑郁量表得分與社會支持的支持利用度和主觀支持分呈負(fù)相關(guān)，與客觀支持分無明顯的相關(guān)性(3)試驗(yàn)組患者的QLQ-C30的軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、總體健康等因子分均高于對照組[

4、如總體健康(62.38±15.60)vs.(52.10±10.15)，P=0.030]，而疲乏、惡心嘔吐、疼痛、失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉等因子分低于對照組[如，疲乏（51.96±15.87）vs.（65.50±20.31），P=0.039]。其中情緒功能、總體健康、疲乏、失眠、惡心嘔吐五個因子分兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：(1)白血病患者的焦慮抑郁與應(yīng)對方式的面對呈明顯負(fù)相關(guān)，與屈服呈正相關(guān)關(guān)系；與社會支持的支持利用度