流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)急性髓細(xì)胞白血病免疫表型及其臨床意義.pdf

1、背景:急性髓細(xì)胞白血病(AML),也稱急性非淋巴細(xì)胞白血病(ANLL),是一種血細(xì)胞的髓線癌,其特征是快速增殖的異常白血病細(xì)胞累積影響正常血細(xì)胞的生成。AML是成人急性白血病中最常發(fā)生的類型。伴隨人口老齡化的發(fā)展,AML的患病率也逐漸上升。分化的抗原決定簇(CD),在細(xì)胞的免疫表型檢測(cè)中充當(dāng)鑒定和研究的靶目標(biāo)。CD分子作為免疫分型的表面標(biāo)志物,在細(xì)胞表面的表達(dá)類型和水平可作為細(xì)胞的身份證明。AML細(xì)胞表面存在有特定種類的CD分子表達(dá)。多

2、參數(shù)流式細(xì)胞術(shù)(MFC)對(duì)急性髓細(xì)胞白血病的檢測(cè)有重要意義。因此,通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)(FCM)檢測(cè)AML細(xì)胞表面的CD分子的表達(dá),可為AML的診斷及鑒別診斷提供重要的實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù)。
　　目的:應(yīng)用多參數(shù)流式細(xì)胞學(xué)技術(shù)檢測(cè)急性髓細(xì)胞白血病細(xì)胞表面CD分子的表達(dá)水平,揭示AML中CD分子的表達(dá)規(guī)律,篩選出診斷AML的CD分子組合,為靶向治療提供目標(biāo)CD分子,為臨床個(gè)體化治療累積分子機(jī)制研究資料。
　　方法:應(yīng)用MFC檢測(cè)54例急性髓

3、細(xì)胞白血病患者,以CD45/SSC設(shè)門分析,應(yīng)用約20種單克隆抗體對(duì) CD45弱表達(dá)的細(xì)胞群進(jìn)行免疫分型分析:cyt-MPO/CD117/CD33/CD13/CD15/CD11c/CD14/CD11b/cyt-CD79α/CD19/CD10/cyt-CD3/CD2/CD7/CD34/CD38/HLA-DR/CD123/CD64/CD56.
　　結(jié)果:
　　1、50例急性髓細(xì)胞白血病患者流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)各表型陽(yáng)性率(表達(dá)>20％

4、為陽(yáng)性)為 cyt-MPO:80%、CD117:88%、CD33:92%、CD13:78%、CD15:64%、CD11b:32%、CD11c:46%、CD14:0、cyt-CD79α:2%、CD19:6%、CD10:16%、cyt-CD3:0、CD2:2%、CD7:24%、 CD34:58%、CD38:82%、HLA-DR:72%、CD123:52%、CD64:38%、CD56:24%。
　　2、4例急性髓細(xì)胞白血病患者CD45/

5、SSC散點(diǎn)圖異常表達(dá)兩群細(xì)胞(P3和P5):P3群為髓系原始或幼稚細(xì)胞,P5群為幼稚或成熟單核細(xì)胞。
　　3、以陽(yáng)性細(xì)胞比例60%作為閾值,將抗原陽(yáng)性表達(dá)患者分為兩組進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,CD33、Cyt-MPO、CD64、CD123在這50例AML患者中的陽(yáng)性細(xì)胞比例明顯高于其他抗原(P<0.05);CD14、CD56、CD11b、CD11c在這50例AML患者中陽(yáng)性細(xì)胞比例低于前述抗原。
　　4、以陽(yáng)性細(xì)胞比例60%作為閾

6、值,AML的CD33與CD15表達(dá)有差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.4>χ20.05,1,P<0.05);CD33與 CD64表達(dá)有差異性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.06>χ20.05,1,P<0.05);CD15與CD64表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.5<χ20.05,1,P>0.05);CD33與cyt-MPO表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=o.21<χ20.05,1,P>0.05)。
　　結(jié)論:急性髓細(xì)胞白血病高表達(dá)CD117、c