大黃牡蠣湯灌腸治療對(duì)慢性腎衰竭各中醫(yī)分型血清鈣、磷水平的影響.pdf

1、目的：通過(guò)檢測(cè)慢性腎衰竭各中醫(yī)分型患者中血鈣、磷在大黃牡蠣湯灌腸前、后的變化，以研究灌腸治療對(duì)鈣磷代謝的影響，從而為慢性腎衰竭不同證型的患者提供一種新型而有效的升鈣、降磷的方法。
　　方法：選擇慢性腎衰竭患者70例，其西醫(yī)臨床診斷符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》[9]，其中醫(yī)辨證分型符合《慢性腎衰竭的診斷、辨證分型及療效評(píng)定》（試行方案）（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì)）[10]。根據(jù)設(shè)定的方案，采用隨機(jī)分組分為治療組（用大黃牡蠣

2、湯進(jìn)行灌腸）和對(duì)照組，清晨空腹抽取每組患者的靜脈血，記錄下治療前各組血液中鈣、磷的值，對(duì)照組給予一些基礎(chǔ)病的治療，治療組在治療基礎(chǔ)病的前提下，還要采用大黃牡蠣湯灌腸治療（1次/日），療程都為1月，再次抽取患者空腹時(shí)的靜脈血，記錄下治療后各組血液中鈣、磷的數(shù)值。同時(shí)選擇10例健康志愿者，清晨空腹抽血，記錄下血鈣、磷的值，以比較治療前慢性腎衰竭患者與健康志愿者之間鈣磷的代謝情況。
　　結(jié)果：各中醫(yī)分型的慢性腎衰竭患者血Ca均下降，血P

3、均升高（P<0.01），不同中醫(yī)證型的患者與正常組比較均存在顯著差異。脾腎氣虛證組中治療組的患者血鈣顯著升高（P<0.05），統(tǒng)計(jì)有明顯差異，血磷下降不明顯，統(tǒng)計(jì)無(wú)明顯差異；脾腎陽(yáng)虛組治療組的患者血鈣明顯升高，血磷明顯下降(P<0.05)，統(tǒng)計(jì)均有明顯差異；氣陰兩虛組血磷顯著下降（P<0.05），統(tǒng)計(jì)有明顯差異，血鈣升高不明顯，統(tǒng)計(jì)無(wú)明顯差異；肝腎陰虛和陰陽(yáng)兩虛的患者血鈣、血磷變化均不明顯，統(tǒng)計(jì)無(wú)明顯差異。
　　結(jié)論：大黃牡蠣湯灌