腫瘤壞死因子受體1和2與2型糖尿病早期腎損傷的相關(guān)性及其影響因素分析.pdf

1、目的：
　　探討血清可溶性腫瘤壞死因子受體1(soluble tumor necrosis factor receptors1， TNFRl)、血清可溶性腫瘤壞死因子受體2(soluble tumor necrosis factor receptors1， TNFR2)與2型糖尿病早期腎損傷的關(guān)系；并探討哪個受體和2型糖尿病腎損傷相關(guān)性更大及血清受體水平變化的影響因素，為2型糖尿病患者早期腎損傷診斷提供一定的參考價值。
　　

2、方法：
　　應(yīng)用病例對照研究，收集2016年4月至2016年10月前來山西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診及病房診療的70例2型糖尿病病患組成實驗組,半年內(nèi)至少檢測兩次尿微量白蛋白/尿肌酐（mAIb/Cr），取其均值，根據(jù)mAIb/Cr均值分為A組：正常白蛋白尿組（mAIb/Cr<30mg/g）；B組：微量白蛋白尿組（mAIb/Cr30~299mg/g）；并收集同期在我院健康中心正常體檢者38例組成C組：健康對照組。分別測定其血清可溶性TN

3、FRl、TNFR2水平，并記錄其他臨床資料，進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　正常白蛋白尿組[TNFRl(2517.77±1475.54)pg/ml、TNFR2(841.97±493.67)pg/m1]與微量白蛋白尿組[TNFRl(4790.85±1613.22)pg/ml、TNFR2(1236.25±778.96)pg/m1]的水平較健康對照組[TNFRl(1800.90±1037.22)pg/ml、TNFR2(299.7

4、4±60.50)pg/m1]均升高(P<0.001)；在糖尿病患者中，微量白蛋白尿組較正常白蛋白尿組 TNFR1、TNFR2水平升高(P<0.001)。TNFR1、TNFR2與mAIb/Cr、年齡、空腹血糖、糖尿病病程呈正相關(guān)(P<0.001)，且TNFR1相關(guān)性更大；與估算腎小球濾過率(eGFR)、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）呈負相關(guān)(P<0.001)，且TNFR1相關(guān)性更大?；貧w分析顯示HDL-C對TNFR1、TNFR2的影響最