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文檔簡介
1、目的:監(jiān)測骨折術(shù)后感染患者血清降鈣素原(procalcitonin,PCT)濃度值的變化,探討其對骨折術(shù)后感染診斷價(jià)值。
方法:選取2012年6月至2013年12月我院收治髖部骨折(股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折)術(shù)后患者153例,男72例,女81例;年齡65~99歲,平均77.8歲。分別于術(shù)前1天、術(shù)后第1天、第3天、第5天測定血清PCT、CRP值及外周血WBC計(jì)數(shù)水平。統(tǒng)計(jì)術(shù)后感染的發(fā)生率,記錄并應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件
2、分析各項(xiàng)炎癥指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,應(yīng)用受試者工作特征曲線下面積(AucRoc)評價(jià)各指標(biāo)對感染的診斷價(jià)值。
結(jié)果:1.在所納入的153例患者中,共有11例出現(xiàn)術(shù)后感染癥狀,發(fā)生率為7.19％。2.感染組和無感染組術(shù)后第一天PCT、CRP及WBC水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但均明顯高于健康對照組,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。3.logistic回歸分析結(jié)果顯示:患者術(shù)后3天血清PCT濃度[OR=14.42,95％CI(2.31,
3、82.23),P<0.05]、術(shù)后5天血清PCT濃度[OR=9.61,95％CI(1.82,58.49),P<0.05]是術(shù)后感染的顯著獨(dú)立預(yù)測因素。4.若以血清PCT≥0.58ng/ml為陽性閾值,則其診斷感染的敏感性為87.4％,特異性為69.2％,陽性預(yù)測值為54.8％,陰性預(yù)測值為95.8％。
結(jié)論:1.血清PCT檢測可以作為骨折術(shù)后并發(fā)感染的早期診斷指標(biāo),其對感染的診斷具有較高的敏感性和特異性。2.血清PCT動(dòng)態(tài)監(jiān)測
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