化裁黃連阿膠湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究.pdf

1、目的:
　　糖尿病周圍神經(jīng)病變(Diabetic peripheral neuropathy，DPN)給患者帶來眾多身體、心理以及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，持續(xù)的麻木、疼痛等癥狀給患者帶來了莫大困擾，然而，直至目前，尚未找到特效藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗氧化、改善循環(huán)等雖然可緩解癥狀，但療效尚欠理想，而且不少西藥費(fèi)用較貴，部分患者經(jīng)濟(jì)壓力較大。而且西藥大多針對(duì)某一個(gè)靶點(diǎn)，對(duì)于合并其他癥狀難以解決，對(duì)于整體生活質(zhì)量的改善有待提高，在此背景下，如何發(fā)揮中

2、醫(yī)藥多靶點(diǎn)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)辨證論治與整體觀的整合，探求對(duì)DPN有效的經(jīng)方，顯得甚有意義。本研究通過挖掘經(jīng)方黃連阿膠湯并根據(jù)DPN的特點(diǎn)進(jìn)行化裁，觀察化裁黃連阿膠湯治療陰虛熱盛兼血瘀的DPN療效，采取中醫(yī)證候積分、多倫多臨床評(píng)分系統(tǒng)(Toronto clinical scoring system，TCSS，TCSS)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，尋找治療DPN合適的經(jīng)方。
　　方法:
　　在門診及住院病人中按照納入標(biāo)準(zhǔn)納入病例60例，隨機(jī)分成治療

3、組以及對(duì)照組，兩組均給予常規(guī)控制血糖等基礎(chǔ)治療，治療組予化裁黃連阿膠湯，對(duì)照組予甲鈷胺，觀察療程為4周，通過評(píng)估治療前后的中醫(yī)證候積分、TCSS評(píng)分進(jìn)行評(píng)估療效。
　　結(jié)果:
　　治療組和對(duì)照組均可改善患者中醫(yī)證候積分和TCSS評(píng)分，但在改善患者中醫(yī)證候積分上治療組有效率為85.7％，對(duì)照組為62.1％，P＜0.05，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組改善DPN患者麻、痛等癥狀上有較好的療效;但在改善患者TCSS評(píng)分上治療組有效率