胎兒畸形410例超聲診斷

1、胎兒畸形410例超聲診斷近幾年來，先天性胎兒畸形的發(fā)生率有明顯的上升趨勢(shì)，它不 僅增加了圍產(chǎn)期，新生兒的死亡率，也給孕婦及其家庭以及社會(huì) 帶來巨大的精神壓力和負(fù)擔(dān)。如何做好產(chǎn)前診斷、早期發(fā)現(xiàn)、及 時(shí)處理，減少畸形兒的出生，已受到醫(yī)學(xué)界以及全社會(huì)的普遍關(guān) 注。我站自1994年開展孕期保健系列化服務(wù)以來，對(duì)孕婦早、 中、晚孕期進(jìn)行常規(guī)的B超檢查，取得了較好效果，現(xiàn)將近5年 來孕期超聲檢查的情況報(bào)告如下。1資料與方法1. 1 一般資料 為

2、我市2000?2004年間持證懷孕12周以上的孕 婦，年齡23?37歲，分布于我市20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處，居住地有市 區(qū)、平原、山區(qū)、煤礦區(qū)、總?cè)藬?shù)為64 000例。1.2方法 采用Aloka SSD-1100型超聲診斷儀和Aloka SSD-3500型彩色超聲診斷儀，對(duì)每名孕婦整個(gè)孕期分別進(jìn)行孕 3、6、8、9個(gè)月的B超檢查，查出的畸形胎兒確診后引產(chǎn)，常 規(guī)尸檢。2結(jié)果2. 1 B超檢出率 在64 000例孕婦中，共檢出各種畸形兒41

3、0 例，總檢出率為6. 41&perm訂；,其分類情況見表1。E® 1可見, 2.5畸形兒檢出時(shí)的實(shí)際孕齡 見表2。3討論3. IB超為產(chǎn)前檢查的重要方法具有簡(jiǎn)便、安全、實(shí)用的優(yōu)點(diǎn), 特別是對(duì)胎兒較大畸形的診斷準(zhǔn)確可靠，但小器官畸形，受儀器 性能、技術(shù)水平、羊水情況等種種限制漏診率較高。本組資料中 共8例漏診，其中7例為合并畸形，漏診率為1.95% (8/410)o 究其原因主耍與B超醫(yī)師對(duì)先天性遺傳或非遺傳性疾病的

4、認(rèn)識(shí) 不足、檢查時(shí)胎位不正或羊水過少無法探清某些部位以及B超醫(yī) 師技術(shù)水平、儀器分辨率等因素有關(guān)。3.2 B超檢查的最佳時(shí)機(jī)妊娠12周前，胚胎發(fā)育處于器官的 分化階段，對(duì)各種外來因素影響較敏感，致畸因素多，但此時(shí)B 超多不具備典型的聲像圖表現(xiàn)，某些畸形由于疾病本身的特點(diǎn)， 早期B超檢查常無明顯的聲像異常改變。從表2中看出：所有胎 兒畸形在孕5?6個(gè)月時(shí)檢出率最高，占畸胎總數(shù)的51.7%。本 組資料中有9例腦積水；2例脊柱裂；2例腎積水；