胎兒前腦無裂畸形的超聲診斷和臨床分析

1、胎兒前腦無裂畸形的超聲診斷和臨床分析胎兒前腦無裂畸形的超聲診斷和臨床分析張麗李彥娟楊艷麗劉彩云[摘要]目的總結(jié)胎兒前腦無裂畸形（HPE）的產(chǎn)前超聲圖像特征，探討超聲在產(chǎn)前診斷和鑒別診斷中的價(jià)值。方法回顧性分析該院2014年12月—2017年6月產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)的3例胎兒HPE的超聲影像表現(xiàn)和其他顱外結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)。結(jié)果3例HPE病例均有特征的顱內(nèi)聲像圖表現(xiàn)，該組研究中1例半葉型HPE，2例葉狀型HPE，其中的半葉型HPE合并泌尿系統(tǒng)異常和

2、羊水少，2例葉狀HPE也均合并羊水量異常，1例表現(xiàn)為羊水少，1例表現(xiàn)為羊水稍多。結(jié)論產(chǎn)前超聲檢查對(duì)于胎兒HPE有較高的診斷價(jià)值，應(yīng)重視顱內(nèi)一系列異常征象并熟悉常見伴發(fā)畸形，以提高檢出率。[關(guān)鍵詞]胎兒；前腦無裂畸形；超聲[中圖分類號(hào)]R5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]16740742（2018）06（c）019303[Abstract]ObjectiveThispapertriestosummarizetheacteristicsofpr

3、enatalultrasoundimagingoffetalfebrainnoncleaveddefmity（HPE），toexplethevalueofultrasoundinprenataldiagnosisdifferentialdiagnosis.MethodsThispaperretrospectivelyanalyzedtheultrasoundimagingfindingsotherabnmalitiesofextracr

4、anialstructuresinthreecasesoffetalHPEfoundinthehospitalfromDecember2014toJune2017.Results3patientswithHPEhadacteristicintracranialsonographicappearances.Inthis1.2儀器與方法檢查儀器為PhilipsiUElite彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5～5.0MHz。孕婦取仰臥位，

5、按產(chǎn)科胎兒系統(tǒng)檢查規(guī)范要求對(duì)胎兒進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常時(shí)，需進(jìn)行顱腦多切面檢查，并對(duì)胎兒顏面部、心臟、胸腔、腹腔、脊柱及四肢進(jìn)行多切面檢查以發(fā)現(xiàn)是否合并其他顱內(nèi)、外異常表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)異常者到上級(jí)產(chǎn)前診斷中心復(fù)查。2結(jié)果3例胎兒產(chǎn)前超聲診斷前腦無裂畸形，其中1例半葉型，2例葉狀型。3例HPE胎兒產(chǎn)前超聲檢查及臨床隨訪結(jié)果，見表1。病例1，半葉型HPE首診孕周為22周，超聲表現(xiàn)：①顱腦：雙頂徑、頭圍明顯小于相應(yīng)孕周；顱前方見單一腦室腔，顱后

6、方可見大腦鐮，后部大腦半球及側(cè)腦室有部分分開，無透明隔腔、無第三腦室、無胼胝體，丘腦部分融合。②顏面部：雙眼眼距過近。③泌尿系統(tǒng)：雙腎盂擴(kuò)張，右腎為著（寬約8mm），右輸尿管增寬（寬約3mm），膀胱擴(kuò)大。④）羊水過少，見圖1。病例2、3，葉狀型HPE首診孕周為22周和33周，超聲表現(xiàn)：均可見透明隔缺如，兩側(cè)側(cè)腦室前角部分可見，于中線處融合，病例2融合處寬約8mm，病例3融合處寬約4mm，側(cè)腦室后角及體部未見擴(kuò)張，第三腦室可見，均無明顯面