輸卵管妊娠破裂

1、輸卵管妊娠破裂的概述： 輸卵管妊娠破裂的概述：輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部（isthmus of uterine tube）妊娠，發(fā)病多在妊娠 6 周左右。受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間，當(dāng)囊胚生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜，最后穿破漿膜，形成輸卵管妊娠破裂。(輸卵管妊娠破裂)穿刺部位通常在 穿刺部位通常在陰道 陰道(vagina)后穹窿處： 后穹窿處：后穹窿穿刺(puncture of posterior fornix)是目前

2、診斷異位妊娠應(yīng)用比較廣的方法，如抽出為膿或漿液性液體，則可以排除輸卵管妊娠，但若未抽出液體，亦不能排除輸卵管妊娠，如腫塊硬，不容易抽出內(nèi)容物時(shí)，穿刺前可先注入生理鹽水少許，再抽吸，如回抽之鹽水呈紅褐色，混有細(xì)小的血塊，即可證實(shí)為陳舊性血腫，如抽出之血液系誤穿入靜脈中者，則放置短時(shí)間后血凝固，輸卵管妊娠所致者則不凝。另外，為進(jìn)一步提高后穹窿穿刺的診斷價(jià)值，還可將后穹窿穿刺血與末梢靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)對(duì)比，前者血沉減慢，為血小板減少可靠的依據(jù)，不

3、論輸卵管妊娠流產(chǎn)破裂，也不論其發(fā)作的久暫，后穹窿穿刺血的血沉均明顯變慢，平均慢 12.1mm；血小板也顯著減少，平均少 10 萬，與此相反，誤穿血管血與末梢血管血的血沉和血小板幾乎完全一致。 在該處行穿刺的解剖學(xué)基礎(chǔ)： 在該處行穿刺的解剖學(xué)基礎(chǔ)：陰道上部較寬闊，包繞子宮頸陰道部，在二者之間形成環(huán)形的凹陷，稱陰道穹(fornix of vagina)，可分為前部、后部和右側(cè)部。陰道穹后部最深，它與直腸子宮陷凹之間僅隔以陰道后壁和腹膜，當(dāng)