新生兒科和普兒科醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)方案

1、新生兒科和普兒科醫(yī) 新生兒科和普兒科醫(yī)療質(zhì) 療質(zhì)量安全管理與持 量安全管理與持續(xù)改進(jìn)方案 方案檢查標(biāo) 檢查標(biāo)準(zhǔn)1：實(shí)行患者病情評(píng)估制度。遵循診療規(guī)范制定診療計(jì)劃，并進(jìn)行定期評(píng)估，根據(jù)患者病情變化和評(píng)估結(jié)果調(diào)整診療方案?？己朔椒案?考核方法及改進(jìn)措施 措施：全面推行《患者病情評(píng)估制度》，由中級(jí)以上資質(zhì)主管醫(yī)師填寫。普通患者診療方案由主治醫(yī)師以上人員確定，疑難危重患者方案需經(jīng)副高以上人員確定。診療方案隨病情變化和評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整，檢查治療

2、計(jì)劃及方案調(diào)整、分析在病歷中有記錄。 檢查標(biāo) 檢查標(biāo)準(zhǔn)2：加強(qiáng)運(yùn)行病歷的監(jiān)控與管理。落實(shí)核心制度和規(guī)范要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障治療安全、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)?？己朔椒案?考核方法及改進(jìn)措施： 措施：明確各級(jí)醫(yī)師病歷書寫職責(zé)，嚴(yán)格遵守病歷書寫規(guī)定，病歷體現(xiàn)診斷及時(shí)、檢查合理、治療恰當(dāng)，知情同意書完備。由科主任負(fù)責(zé)對(duì)本科室落實(shí)、執(zhí)行十六項(xiàng)核心制度情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，科室設(shè)兼職質(zhì)控員，明晰責(zé)任分工。科主任組織質(zhì)控員及相關(guān)人員，及時(shí)檢查、

3、評(píng)價(jià)、監(jiān)督、保障運(yùn)行病歷質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改、處理。 檢查標(biāo) 檢查標(biāo)準(zhǔn)3：落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)管理。 考核方法及改 考核方法及改進(jìn)措施： 措施：嚴(yán)格執(zhí)行《三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度》，在臨床科室的整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，必須履行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三級(jí)負(fù)責(zé)制，逐級(jí)負(fù)責(zé)，逐級(jí)請(qǐng)示。各科室在相關(guān)制度制訂中要明確規(guī)定各級(jí)醫(yī)師查房要求，盡量確定各級(jí)醫(yī)師查房時(shí)間，由質(zhì)控、醫(yī)務(wù)處不定期參加各科室、各級(jí)醫(yī)師查房，并對(duì)終末病歷及環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行

4、檢查、評(píng)價(jià)。檢查標(biāo) 檢查標(biāo)準(zhǔn)4：規(guī)范治療，合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用制標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療工作。要求質(zhì)量控制病種診斷與鑒別診斷明確，治療方案恰當(dāng)，檢查處理適宜，用藥合理安全，急重癥處理及時(shí)、有效。檢查標(biāo) 檢查標(biāo)準(zhǔn)8：對(duì)住院超過30天的患者加強(qiáng)管理，作為大查房重點(diǎn)，進(jìn)行登記上報(bào)，并有分析評(píng)價(jià)記錄?？己朔椒案?考核方法及改進(jìn)措施： 措施：查看上報(bào)表及科室住院超過30天患者記錄本，要求作為科內(nèi)重點(diǎn)患者進(jìn)行管理，必要時(shí)進(jìn)行討論，有分析、評(píng)價(jià)