非計劃再次手術相關培訓

1、關于非計劃再次手術的培訓培訓地點 胸外科醫(yī)生辦公室培訓時間 2012/07/19 主持人培訓主題 關于非計劃再次手術的培訓參加人員：主要內容：關于非計劃再次手術的培訓非計劃再次手術，是指某位患者原手術的直接或間接并發(fā)癥導致的再次手術。2、非計劃再次手術是我科質量管理的重點，我科必須加強醫(yī)療安全制度的落實，重點是術前討論、手術適應證、風險評估、術前查對、操作規(guī)范、術后觀察及并發(fā)癥的預防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實。以杜絕非計劃再次手術風險的

2、發(fā)生。3、實行患者病情評估與術前討論制度，遵循診療規(guī)范制定診療手術方案，依據(jù)患者病情變化和再評估結果調整診療方案，均應記錄在病歷中。4、完成患者的手術前評估與術前各項準備后，方可下達擇期手術與介入醫(yī)囑（急診搶救手術除外）。5、加強圍手術期各環(huán)節(jié)管理：（1）術前環(huán)節(jié)：開展術前討論，診斷、手術適應證是否明確，術式選擇是否合理，風險評估，填寫手術風險評估表（手術切口清潔程度、麻醉分級評估、手術持續(xù)時間 等），手術方案，患者術前準備，針對患者病

3、情術中意外情況處理的方案；與患者溝通并簽署《手術同意書》、《輸血同意書》、委托書等；術前麻醉醫(yī)師查房與患者溝通并簽署《麻醉知情同意 書》；《手術安全核對表》（患者麻醉手術前、皮膚切開之前、患者離手術之前）內容完整。制定患者術后治療計劃和護理計劃，并記錄病歷中。（2）書中環(huán)節(jié)：按照《手術安全核對表》查對患 者身份、手術部位等并簽字；手術操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，意外處理以及 術中術式改變履行告知等；器械敷料查對無誤。（3

4、）術后環(huán)節(jié)：觀察及時、嚴密，并發(fā)癥的早期預防、早期發(fā)現(xiàn)、及時妥善處理；麻醉醫(yī)師查房等。落實術后醫(yī)療護理計劃并記錄。手術、麻醉記 錄書寫規(guī)范，手術記錄在 24 小時內完成，記錄者必須是術者或第一助手（術者審簽）。6、凡同一次住院再次手術，應一律在進行再次手術之前上報醫(yī)務科，對于緊急手術應當在準備手術的同時上報，由醫(yī)務科調查確定再次手術是否為非計劃再次手術。我我科同一病人一次住院期間的再次手術必須主動上報，并填寫《非計劃再次手術登記本》，不