新醫(yī)改的學(xué)習(xí)心得

1、新醫(yī)改的學(xué)習(xí)心得新醫(yī)改的學(xué)習(xí)心得自從2005年國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心發(fā)表報(bào)告稱中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“從總體上講是不成功的”之后，新一輪醫(yī)改怎么改始終牽動(dòng)著國(guó)人之心。這些年來，關(guān)于新醫(yī)改的討論、謀劃和組織已是中國(guó)社會(huì)的一大景觀。關(guān)系公民生老病死的醫(yī)療事業(yè)，將秉承何種價(jià)值理念，操以何種技術(shù)手段，獲得多少資金支持，無時(shí)不牽動(dòng)著社會(huì)輿論。新醫(yī)改之難，難在它是一個(gè)系統(tǒng)工程——它所針對(duì)的“不成功”的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是“總體上”的“不成功”。新醫(yī)改關(guān)系重

2、大利益的調(diào)整，它能否成功運(yùn)作，需要政治家的智慧。但是它更需要社會(huì)良心的引領(lǐng)。因?yàn)?，與生命尊嚴(yán)高度關(guān)聯(lián)的這項(xiàng)改革，最能顯示一國(guó)文明的生存狀態(tài)。新醫(yī)改將給弱者帶去多少生命之愛？在方案即將公布前，人們?cè)诓煌５淖穯枴Ｒ驗(yàn)槲覀兿嘈?，一種文明的素質(zhì)，最為真實(shí)地體現(xiàn)在對(duì)待弱者的態(tài)度之中。在這個(gè)意義上，新醫(yī)改的歷史使命，關(guān)乎社會(huì)價(jià)值的充實(shí)與構(gòu)建。這正是新醫(yī)改萬總矚目、一盼再盼的理由。備受社會(huì)關(guān)注的新醫(yī)改方案出爐，其中醫(yī)療衛(wèi)生投入機(jī)制的下一步走向尤受關(guān)注

3、。這事關(guān)衛(wèi)生事業(yè)運(yùn)行和發(fā)展，以及提高人民群眾健康水平的財(cái)力保障，既涉及政府投入，也涉及社會(huì)和個(gè)人投入，其內(nèi)容的復(fù)雜和關(guān)聯(lián)利益層眾多。衛(wèi)生投入機(jī)制的改革和完善一直是各方面熱議的焦點(diǎn)問題。新的醫(yī)改方案終于千呼萬喚始出來，其中有七點(diǎn)創(chuàng)新：一、理念創(chuàng)新：基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成為公共產(chǎn)品以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，從改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則，“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。這是我國(guó)

4、第一次明確從“基本制度”的高度保障人民健康，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有劃時(shí)代的里程碑意義。作為公共產(chǎn)品的制度，必然覆蓋全民、公平享有。二、全民醫(yī)保：緩解“看病貴”頑疾的良藥我國(guó)將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，首次實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋。國(guó)家還將把關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)職工、大學(xué)生、政府衛(wèi)生投入要兼顧公平和效率。在加大投入、推進(jìn)改革的過程中，在增強(qiáng)不同群體之間、不同地區(qū)之間以及城鄉(xiāng)之間在享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面公平性的同時(shí)，要進(jìn)一步改革體制、創(chuàng)

5、新機(jī)制，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率。沒有效率作保證的公平只會(huì)是低水平、不可持續(xù)的公平。衛(wèi)生改革要按照供需分離的既定路徑推進(jìn)，這既是政府主導(dǎo)解決市場(chǎng)失靈的重要措施，也是增加政府衛(wèi)生投入的基礎(chǔ)。長(zhǎng)期以來，我國(guó)在衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域一直實(shí)行供方和需方分離的模式。改革前，我國(guó)在城市實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度，醫(yī)療服務(wù)的提供方和籌資方是分離的。從20世紀(jì)90年代開始，我國(guó)在城鎮(zhèn)建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，通過單位和個(gè)人共同付費(fèi)籌集資金，從而取代了原來的公

6、費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度。在此后開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及準(zhǔn)備試點(diǎn)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，均是按照保險(xiǎn)的模式進(jìn)行制度設(shè)計(jì)的，且上述制度均是以大病統(tǒng)籌為主，適當(dāng)兼顧小病。從制度運(yùn)行效果看，上述制度模式不僅符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，也為廣大人民群眾所接受。另一方面，總的來看，實(shí)現(xiàn)一定目標(biāo)的衛(wèi)生改革盡管可以有不同的選擇，但并不是每一種選擇都具備可操作性和社會(huì)適應(yīng)性，而進(jìn)一步完善創(chuàng)新現(xiàn)有的制度框架卻能夠有效避免制度轉(zhuǎn)軌帶來的高額成本和可能帶來的負(fù)面社會(huì)